Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
ICE-kujutis
PFO, mida on hinnatud ICE lühikese telje vaatega, mõõtes septum primum'i väljaulatumist (a), PFO tunneli pikkust
2A
(b) ja septum secundum'i paksust (c).
2B PFO, mida on hinnatud ICE pika telje kahesuunalise / SVC vaatega koos septum primum'i pikkuse mõõtmisega (a).
PFO, mida on hinnatud ICE vaheseina vaates, mõõtes septum primum'i väljaulatumist vasakusse (a) ja paremasse
2C
kotta (b).
TEE-kujutis
Septum primum'i väljaulatumise (a), PFO tunneli pikkuse (b) ja septum secundum'i paksuse (c) mõõtmine lühikese
3A
telje 50-kraadises vaates (vahemikus 30 kuni 60 kraadi aordikaare nähtavaks tegemiseks).
3B Vahemaa PFO-st aordikaareni (a) 30-kraadise vaatega (vahemik 0 kuni 45 kraadi aordikaare nähtavaks tegemiseks)
Kaugus PFO-st ülemise õõnesveeni avani (SVC) (a) kahesuunalises 90-kraadises vaates (vahemikus 80 kuni 125
3C
kraadi, et minimeerida SVC lühenemist).
MÄRKUS. Kui kujutis ei suuda PFO-d selgelt lokaliseerida, paigutage lokaliseerimise abistamiseks traat läbi PFO.
6. Valige seadme suurus PFO morfoloogia põhjal, võttes arvesse kaugusi PFO-st aordikaare ja SVC-ni.
Enamiku PFO-dest saab 25 mm seadmega kaetud. Kaaluge suurema seadme kasutamist (30–35 mm), kui PFO-l on
kodade vaheseina aneurüsm (ASA), millel on muid omadusi (nt pikk tunnel või paksenenud septum secundum), mis
võib põhjustada märkimisväärse hülsi jäägi või kindlustamata positsiooni üle vaheseina. 35 mm seadme kasutamist
tuleks kaaluda ainult juhtudel, kui 30 mm seadmega ei ole võimalik saavutada seadme turvalist asendit.
Kasutage ehhokardiograafiat ja tõukejõu katset (vt etappi 20), et hinnata seadme asukohta pärast seadme
paigaldamist, kuid enne eemaldamist. Kui seadme asukoht ei ole pärast paigaldamist kindel, kaaluge suurema
seadme kasutamist (30 mm või 35 mm).
Kui seade häirib külgnevat südamestruktuuri (nt vaba kodade sein või aordikaart), tooge seade tagasi ja paigutage
ümber. Kui seadme asukoht ei ole ikkagi hea, eemaldage seade ja asendage see väiksemaga või kaaluge
alternatiivmeetodeid. Lisateavet seadme ja suuruse valimiseks leiate tabelist 1 jaotises Lisa A. Lisateave ja tabelist 2
(ülal). Kontrollige SVC, alumise õõnesveeni (IVC) ja koronaarsiinuse (KS) voolu pärast seadme paigaldamist, kuid
enne lahutamist.
ETTEVAATUST! Hoolitsege selle eest, et parempoolsed atriaalsed Chiari võrgud või suured Eustachiuse
klapid ei jääks seadme parema atriaalse külje alla.
HOIATUS! Kasutage ehhokardiograafiat, et seade ei riivaks vaba kodade seina ega aordikaart.
7. Valmistage Amplatzer™ Talisman™ PFO sulgur kasutamiseks ette.
a. Kontrollige steriilset pakendit. Ärge kasutage seadet, kui steriilne pakend on avatud või kahjustatud.
b. Avage steriilne pakend ja kontrollige PFO sulgurit, Amplatzer™ Trevisio™ paigutuskaablit, laadurit ja
hemostaasiklappi. Ärge kasutage, kui märkate kahjustusi või kui sulgur on kaablist lahutatud.
c. Võtke seade koos ühendatud tarvikutega (paigalduskaabel, laadur ja hemostaasiklapp) pakendist välja ning
veenduge, et laaduri ja hemostaasiklapi vaheline ühendus oleks kindel.
d. Veenduge, et PFO sulgur oleks nõuetekohaselt paigalduskaabli külge kinnitatud.
– Pöörake sulgurit üks täispööre vastupäeva.
– Pöörake sulgurit päripäeva, kuni tunnete vastupanu.
– Pöörake sulgurit 1/8 pööret vastupäeva, et hõlbustada seadme vabastamist paigaldamisel.
MÄRKUS. Kui sulgur eraldub paigalduskaablist, kinnitage see uuesti paigalduskaabli distaalse otsa külge, pöörates
seadet umbes 4–5 pööret päripäeva, kuni see on kindlalt kinnitatud. Seejärel pöörake seadet 1/8 pööret vastupäeva,
et hõlbustada sulguri vabastamist siirdamise ajal.
83
