Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
- Okrećite okluder u smeru kretanja kazaljki na satu dok ne osetite otpor.
- Okrenite okluder u smeru suprotnom kretanju kazaljki na satu za 1/8 kruga kako biste omogućili otpuštanje
medicinskog sredstva nakon postavljanja.
NAPOMENA: Ako se okluder odvoji od dopremne sajle, ponovo ga priključite na distalni kraj dopremne sajle
okretanjem medicinskog sredstva za 4 do 5 krugova u smeru kretanja kazaljki na satu dok ne bude čvrsto povezano.
Zatim okrenite medicinsko sredstvo za 1/8 kruga u smeru suprotnom kretanju kazaljki na satu kako biste olakšali
otpuštanje okludera tokom implantacije.
8. Postavite okluder u uvodnik.
a. Isperite uvodnik i hemostatski ventil sterilnim fiziološkim rastvorom.
b. Dok su okluder i distalni kraj uvodnika potopljeni u sterilni fiziološki rastvor, povucite dopremnu sajlu da biste uvukli
medicinsko sredstvo u uvodnik dok distalna traka za označavanje na okluderu ne dođe do vrha uvodnika.
9. Ispirajte hemostatski ventil fiziološkim rastvorom dok više ne bude vidljivih mehurića vazduha na postavljenom
okluderu.
NAPOMENA: Veza između okludera i sajle može da se proveri nakon postavljanja okretanjem kabla u smeru kretanja
kazaljki na satu dok se ne oseti otpor, a potom okretanjem sajle za 1/8 kruga u smeru suprotnom kretanju kazaljki na
satu.
10. Pripremite Amplatzer™ Talisman™ dopremni omotač prema uputstvu za upotrebu Amplatzer™ Talisman™
dopremnog omotača.
11. Ubacite dilatator u dopremni omotač i pritegnite rotirajući luer priključak.
12. Gurnite dilatator i dopremni omotač preko žice vodilje, kroz PFO, u levu pretkomoru i potvrdite pravilno pomeranje
ehokardiografijom i/ili fluoroskopijom.
UPOZORENJE: Ne gurajte dilatator i dopremni omotač ako osetite otpor.
13. Polako izvucite žicu vodilju i dilatator da biste sprečili prodiranje vazduha; pustite da povratni tok krvi izbaci sav
vazduh iz sistema.
14. Održavajući vlažno stanje, priključite uvodnik na dopremni omotač i pritegnite rotirajući luer priključak da biste spojili
komponente.
15. Gurajte dopremnu sajlu i okluder kroz dopremni omotač dok okluder ne dođe do vrha omotača. Oznaka na sajli
označava da se okluder približava kraju omotača.
OPREZ: Ne okrećite sajlu dok gurate okluder; ne gurajte dopremnu sajlu i okluder ako osetite otpor.
16. Uz navođenje ehokardiografijom i fluoroskopijom, držite dopremnu sajlu na mestu dok uvlačite dopremni omotač kako
biste postavili levi atrijalni disk i deo spojne osovine.
17. Lagano vucite levi atrijalni disk uz atrijalni septum. Ovo može da se oseti ili posmatra primenom ehokardiografije ili
fluoroskopije.
18. Održavajte blagu napetost dopremne sajle dok uvlačite dopremni omotač približno 5 – 10 cm kako biste postavili
desni atrijalni disk.
19. Primenom ehokardiografije ili angiografije potvrdite da je medicinsko sredstvo na mestu i izvršite procenu u pogledu
rezidualnog šanta ili insuficijencije valvule.
20. Pre odvajanja okludera, lagano povucite dopremnu sajlu napred-nazad (test guranja i vučenja) da biste obezbedili
siguran položaj okludera u septumu.
21. Ako je položaj okludera nestabilan ili ometa susedne srčane strukture (kao što su SVC, PV, MV, CS, AO), ne
oslobađajte ga sa dopremne sajle i obavite sledeće korake:
a. Uvucite okluder tako što ćete stabilizovati dopremnu sajlu i gurati dopremni omotač napred dok okluder u
potpunosti ne bude u omotaču.
b. Promenite položaj okludera i ponovo ga postavite, ili izvucite okluder iz tela pacijenta.
NAPOMENA: Okluder može da se postavi najviše tri puta. Ako je položaj i dalje nezadovoljavajući, uklonite i zamenite
i medicinsko sredstvo i omotač.
22. Ako okluder ne odgovara svom originalnom obliku, uvucite medicinsko sredstvo i zamenite ga novim.
23. Postavite plastičnu stegu na proksimalni kraj dopremne sajle.
24. Odvojite okluder od dopremne sajle tako što ćete okrenuti dopremnu sajlu u smeru suprotnom kretanju kazaljki na
satu (kako pokazuje strelica na plastičnoj stezi).
262
