Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
- Kierrä sulkulaitetta vastapäivään 1/8 kierrosta helpottaaksesi laitteen vapauttamista asennuksen yhteydessä.
HUOMAUTUS: Jos sulkulaite irtoaa sisäänviejäkaapelista, kiinnitä se uudelleen sisäänviejäkaapelin distaaliseen
päähän kiertämällä laitetta myötäpäivään noin 4–5 kierrosta, kunnes se on tukevasti kiinni. Kierrä sitten laitetta
vastapäivään 1/8 kierrosta helpottaaksesi sulkulaitteen vapauttamista implantoinnin yhteydessä.
8. Lataa sulkulaite lataajaan.
a. Huuhtele lataaja ja hemostaasiventtiili steriilillä keittosuolaliuoksella.
b. Kun sulkulaite ja lataajan distaalinen pää on upotettu steriiliin keittosuolaliuokseen, vedä laitetta lataajan sisään
vetämällä sisäänviejäkaapelia, kunnes sulkulaitteen distaalinen merkkirengas saavuttaa lataajan kärjen.
9. Huuhtele steriiliä keittosuolaliuosta hemostaasiventtiilin läpi, kunnes ladatussa sulkulaitteessa ei näy ilmakuplia.
HUOMAUTUS: Sulkulaitteen kiinnitys kaapeliin voidaan tarkistaa lataamisen jälkeen kiertämällä kaapelia
myötäpäivään, kunnes tuntuu vastusta, ja kiertämällä sitten kaapelia vastapäivään 1/8 kierrosta.
10. Valmistele Amplatzer™ Talisman™ -sisäänviejäholkki Amplatzer™ Talisman™ -sisäänviejäholkin käyttöohjeiden
mukaisesti.
11. Työnnä laajennin sisäänviejäholkkiin ja kiristä kääntyvää luerliitintä.
12. Työnnä laajennin ja sisäänviejäholkki ohjainlankaa pitkin avoimen soikean aukon kautta vasempaan eteiseen ja
varmista oikea liikerata kaikukardiografian ja/tai läpivalaisun avulla.
VAROITUS: Älä työnnä laajenninta ja sisäänviejäholkkia, jos tunnet vastusta.
13. Vedä ohjainlanka ja laajennin ulos hitaasti ilman sisäänpääsyn estämiseksi; anna veren takaisinvirtauksen poistaa
kaikki ilma järjestelmästä.
14. Pidä kontaktipinnat kosteina, kiinnitä lataaja sisäänviejäholkkiin ja kiristä kääntyvää luerliitintä siten, että osat lukittuvat
kiinni toisiinsa.
15. Työnnä sisäänviejäkaapelia ja sulkulaitetta sisäänviejäholkin läpi, kunnes sulkulaite saavuttaa holkin kärjen.
Kaapelissa oleva merkki osoittaa, että sulkulaite on lähellä holkin päätä.
HUOMIO: Älä kierrä kaapelia sulkulaitetta työntäessäsi; älä työnnä sisäänviejäkaapelia ja sulkulaitetta, jos
tunnet vastusta.
16. Käytä apuna kaikukardiografiaa ja läpivalaisua, pidä sisäänviejäkaapelia paikoillaan ja asenna vasemman eteisen
kiekko sekä osa yhdistävää uumaa vetämällä sisäänviejäholkkia.
17. Vedä vasemman eteisen kiekko varovasti eteisen väliseinää vasten. Tämä voidaan tuntea tai havaita käyttämällä
kaikukardiografiaa tai läpivalaisua.
18. Pidä sisäänviejäkaapelia jonkin verran kireällä ja vedä sisäänviejäholkkia ulos noin 5–10 cm taaksepäin, jolloin oikean
eteisen kiekko aktivoituu.
19. Varmista kaikukardiografian tai angiografian avulla, että laitteen sijainti on asianmukainen, ja arvioi mahdollinen jäljelle
jäänyt oikovirtaus tai läpän vajaatoiminta.
20. Ennen sulkulaitteen irrottamista liikuta laitetta varovasti edestakaisin sisäänviejäkaapelin avulla (työntö-vetotesti)
varmistaaksesi sulkulaitteen asennon väliseinän kohdalla.
21. Jos sulkulaitteen sijainti ei ole vakaa tai laite on kosketuksissa läheisiin sydämen rakenteisiin (esim. SVC, PV, MV, CS,
AO), laitetta ei saa irrottaa sisäänviejäkaapelista, vaan tulee toimia seuraavasti:
a. Vedä sulkulaite takaisin pitämällä sisäänviejäkaapelia paikallaan ja viemällä sisäänviejäholkkia sisään, kunnes
sulkulaite on kokonaan holkin sisällä.
b. Sijoita ja aktivoi sulkulaite uudelleen tai poista sulkulaite potilaasta.
HUOMAUTUS: Sulkulaite voidaan aktivoida uudelleen enintään kolme kertaa. Jos sijainti on edelleen epätyydyttävä,
poista sekä laite että sisäänviejäholkki ja vaihda ne uusiin.
22. Jos sulkulaite ei ole alkuperäisen muotonsa mukainen, vedä laite takaisin ja korvaa se uudella laitteella.
23. Aseta muovinen puristin sisäänviejäkaapelin proksimaaliseen päähän.
24. Irrota sulkulaite sisäänviejäkaapelista kääntämällä sisäänviejäkaapelia vastapäivään (muovisessa puristimessa
olevan nuolen suuntaan).
Siinä epätodennäköisessä tapauksessa, että tämä ei ole mahdollista, sisäänviejäholkkia voidaan työntää eteenpäin
oikean eteisen kiekkoa vasten sulkulaitteen kiinnittämiseksi ja irrottamisen helpottamiseksi.
VAROITUS: Kun toimenpide on valmis, poista sisäänviejäkaapeli ja sisäänviejäholkki vetämällä ne hitaasti
ulos potilaasta. Vedä holkki ulos hitaasti ilman sisäänpääsyn estämiseksi.
Toimenpiteen jälkeinen hoito
• Toimenpiteen jälkeisen seurannan tulee olla laitoksen normaalien hoitokäytäntöjen mukainen. Potilaalle tulee tehdä
transtorakaalinen kaikukardiografia (TTE) ennen kotiuttamista.
• Potilaita, joilla havaitaan perikardiaalista effuusiota laitteen implantoinnin jälkeen, on valvottava huolellisesti useilla
kaikukardiogrammeilla, joita on otettava, kunnes on varmistettu, ettei perikardiaalinen effuusio suurene, tai kunnes se on
hoidettu.
93
