ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Използвайте ехокардиография, за да се уверите, че устройството не навлиза в
свободната предсърдна стена или корена на аортата.
7. Подготовка на PFO оклудер Amplatzer™ Talisman™ за използване:
a. Проверете стерилната опаковка. Не използвайте устройството, ако стерилната опаковка е отворена или
повредена.
b. Отворете стерилната опаковка и огледайте PFO оклудера, кабела за въвеждане Amplatzer™ Trevisio™,
устройството за зареждане и хемостазната клапа. Не използвайте, ако откривате повреда или оклудерът е
отделен от кабела.
c. Извадете устройството с прикрепените въвеждащи принадлежности от опаковката (кабел за въвеждане,
устройство за зареждане и хемостазна клапа) и се уверете, че връзката между устройството за зареждане и
хемостазната клапа е надеждна.
d. Уверете се, че PFO оклудерът е добре прикрепен към кабела за въвеждане:
– Завъртете оклудера с един пълен оборот в посока, обратна на часовниковата стрелка.
– Завъртете оклудера по посока на часовниковата стрелка, докато усетите съпротивление.
– Завъртете оклудера в посока, обратна на часовниковата стрелка, с 1/8 оборот, за да улесните
освобождаването на устройството след разгъването.
БЕЛЕЖКА: Ако оклудерът се отдели от кабела за въвеждане, прикрепете го отново към дисталния край на
кабела за въвеждане чрез завъртане на устройството по посока на часовниковата стрелка, приблизително с
4 до 5 оборота, докато прикрепянето му е подсигурено. Тогава завъртете устройството в посока, обратна на
часовниковата стрелка, с 1/8 оборот, за да улесните освобождаването на оклудера по време на
имплантирането.
8. Заредете оклудера в устройството за зареждане.
a. Промийте устройството за зареждане и хемостазната клапа със стерилен физиологичен разтвор.
b. Докато оклудерът и дисталният край на устройството за зареждане са потопени в стерилен физиологичен
разтвор, изтеглете обратно кабела за въвеждане, за да приберете устройството вътре в устройството за
зареждане, докато маркерната лента на дисталния край на оклудера стигне до върха на устройството за
зареждане.
9. Промийте със стерилен физиологичен разтвор през хемостазната клапа, докато в заредения оклудер спрат да
се виждат въздушни мехурчета.
БЕЛЕЖКА: Прикрепянето на оклудера към кабела може да бъде проверено след зареждане, като кабелът се
завърти по посока на часовниковата стрелка, докато се усети съпротивление, след това кабелът се завърта в
посока, обратна на часовниковата стрелка с 1/8 оборот.
10. Пригответе маншона за въвеждане Amplatzer™ Talisman™ според неговите инструкции за употреба.
11. Въведете дилататора в маншона за въвеждане и затегнете въртящия механизъм тип „луер".
12. Придвижете напред дилататора и маншона за въвеждане по теления водач през PFO и в лявото предсърдие,
като потвърдите правилното движение чрез ехо и/или флуороскопия.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Не придвижвайте дилататора и маншона за въвеждане, ако усетите
съпротивление.
13. Бавно отстранете теления водач и дилататора, за да предотвратите проникване на въздух; позволете на
обратния кръвоток да изтласка целия въздух от системата.
14. Като поддържате мокро-към-мокро състояние, прикрепете устройството за зареждане към маншона за
въвеждане и затегнете въртящия се механизъм тип „луер", за да заключите компонентите заедно.
15. Придвижете напред кабела за въвеждане и оклудера през маншона за въвеждане, докато оклудерът достигне
върха на маншона. Маркировка на кабела показва, че оклудерът е близо до края на маншона.
ВНИМАНИЕ: Не въртете кабела, докато придвижвате оклудера; не придвижвайте кабела за въвеждане
и оклудера, ако усетите съпротивление.
17