Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
ICE vaizdavimas
AOA, įvertinta naudojant ICE, trumposios ašies rodinyje, su pirminės pertvaros nuokrypio (a), AOA tunelio ilgio (b) ir
2A
antrinės pertvaros storio (c) matmenimis.
2B AOA, įvertinta naudojant ICE, ilgosios ašies abiejų venų / SVC rodinyje su pirminės pertvaros ilgio (a) matmeniu.
AOA, įvertinta naudojant ICE, pertvaros rodinyje su pirminės pertvaros nuokrypio į kairįjį prieširdį (a) ir dešinįjį
2C
prieširdį (b) matmenimis.
TEE vaizdavimas
Pirminės pertvaros nuokrypio (a), AOA tunelio ilgio (b) ir antrinės pertvaros storio (c) matavimas trumposios ašies 50
3A
laipsnių rodinyje (diapazonas nuo 30 iki 60 laipsnių aortos šakniai priekine puse atvaizduoti).
Atstumas nuo AOA iki aortos šaknies (a) 30 laipsnių rodinyje (diapazonas nuo 0 iki 45 laipsnių aortos šakniai priekine
3B
puse atvaizduoti).
Atstumas nuo AOA iki viršutinės tuščiosios venos (SVC) angos (a) dviejų venų 90 laipsnių rodinyje (diapazonas nuo
3C
80 iki 125 laipsnių SVC perspektyvai sumažinti).
PASTABA. Jei atliekant vaizdavimą nepavyksta aiškiai lokalizuoti AOA, įkiškite vielą per AOA, kad būtų lengviau
identifikuoti.
6. Pagal AOA morfologiją nustatykite prietaiso dydį, atsižvelgdami į atstumus nuo AOA iki aortos šaknies ir SVC.
Daugelį AOA galima tinkamai užverti 25 mm prietaisu. Jei AOA yra prieširdžių pertvaros aneurizma (ASA) su kitomis
savybėmis (pavyzdžiui, ilgu tuneliu arba sustorėjusia pertvara), dėl kurių gali susidaryti didelis liekamasis šuntas arba
neužfiksuota padėtis pertvaroje, apsvarstykite galimybę naudoti didesnį prietaisą (30–35 mm). 35 mm prietaisą galima
naudoti tik tais atvejais, kai 30 mm prietaisu negalima pasiekti saugios prietaiso padėties.
Naudokite echokardiografiją ir stūmimo-traukimo bandymą (žr. 20 veiksmą), kad įvertintumėte prietaiso padėtį
išskleidus, bet prieš atjungiant. Jei prietaiso padėtis įterpus nėra saugi, apsvarstykite galimybę naudoti didesnį
prietaisą (30 mm arba 35 mm).
Jei prietaisas trukdo gretimai širdies struktūrai (pavyzdžiui, laisvai prieširdžio sienelei arba aortos šakniai), vėl suimkite
prietaisą ir išskleiskite iš naujo. Jei prietaiso padėtis vis dar nepatenkinama, vėl suimkite prietaisą ir pakeiskite nauju
arba apsvarstykite alternatyvius gydymo būdus. Prietaiso pasirinkimo ir dydžio nustatymo rekomendacijas žr. 1 lent.,
A priedas. Papildoma informacija, ir 2 lent. (pirmiau). Išskleidę prietaisą, bet prieš atjungdami patikrinkite SVC,
apatinės tuščiosios venos (IVC) ir koronarinio sinuso (CS) srautus.
ĮSPĖJIMAI. Būkite atsargūs, kad nesuspaustumėte dešiniojo prieširdžio Chiari tinklelio arba didelių apatinės
tuščiosios venos vožtuvų po dešiniuoju prieširdžiu prietaiso pusėje.
ĮSPĖJIMAS. Naudodamiesi echokardiografija įsitikinkite, kad prietaisas nepažeidžia laisvos prieširdžio
sienelės arba aortos šaknies.
7. Paruoškite „Amplatzer™ Talisman™" AOA okliuderį naudoti toliau nurodytu būdu.
a. Patikrinkite sterilią pakuotę. Nenaudokite prietaiso, jei sterili pakuotė atidaryta arba pažeista.
b. Atidarykite sterilią pakuotę ir patikrinkite AOA okliuderį, „Amplatzer™ Trevisio™" įvedimo kabelį, įkėliklį bei
hemostatinį vožtuvą. Nenaudokite, jei pastebėjote pažeidimą arba jei okliuderis atsijungė nuo kabelio.
c. Išimkite prietaisą su prijungtais įvedimo priedais (įvedimo kabeliu, įkėlikliu ir hemostatiniu vožtuvu) iš pakuotės ir
įsitikinkite, kad jungtis tarp įkėliklio bei hemostatinio vožtuvo yra tvirta.
d. Įsitikinkite, kad AOA okliuderis tinkamai prijungtas prie įvedimo kabelio, toliau nurodytu būdu.
- Pasukite okliuderį vieną pilną apsisukimą prieš laikrodžio rodyklę.
- Sukite okliuderį pagal laikrodžio rodyklę, kol pajusite pasipriešinimą.
- Pasukite okliuderį prieš laikrodžio rodyklę 1/8 apsisukimo, kad išskleidus būtų lengviau atleisti prietaisą.
148
