Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
- Rotiți dispozitivul de închidere 1/8 de tură în sens antiorar pentru a facilita desprinderea dispozitivului la
desfășurare.
NOTĂ: Dacă dispozitivul de închidere se desprinde de pe cablul de aplicare, remontați-l la capătul distal al cablului de
aplicare; pentru aceasta, rotiți dispozitivul în sens orar aproximativ 4 până la 5 ture până când acesta este bine fixat.
Apoi, rotiți dispozitivul 1/8 de tură în sens antiorar pentru a facilita desprinderea dispozitivului de închidere în timpul
implantării.
8. Încărcați dispozitivul de închidere în încărcător.
a. Spălați încărcătorul și supapa de hemostază cu soluție salină sterilă.
b. Cu dispozitivul de închidere și capătul distal al încărcătorului scufundate în soluția salină sterilă, trageți cablul de
aplicare pentru a retrage dispozitivul în interiorul încărcătorului până când banda markerului distal al dispozitivului
de închidere ajunge în vârful încărcătorului.
9. Spălați supapa de hemostază cu soluție salină sterilă până când nu mai sunt vizibile bule de aer în dispozitivul de
închidere încărcat.
NOTĂ: Puteți verifica atașarea dispozitivului de închidere la cablu după încărcare; pentru aceasta, rotiți cablul în sens
orar până când simțiți o rezistență, iar apoi rotiți cablul în sens antiorar 1/8 de tură.
10. Pregătiți teaca de aplicare Amplatzer™ Talisman™ conform instrucțiunilor de utilizare a tecii de aplicare
Amplatzer™ Talisman™.
11. Introduceți dilatatorul în teaca de aplicare și strângeți conectorul luer rotativ.
12. Avansați dilatatorul și teaca de aplicare peste firul de ghidare, prin PFO și în atriul stâng, confirmând ecografic și/sau
fluoroscopic mișcarea corectă.
AVERTIZARE: Nu avansați dilatatorul și teaca de aplicare dacă simțiți rezistență.
13. Scoateți încet firul de ghidare și dilatatorul pentru a preveni pătrunderea aerului; permiteți purjarea aerului din sistem
prin debitul invers al sângelui.
14. Menținând o stare umed-umed, conectați încărcătorul la teaca de aplicare și strângeți conectorul luer rotativ pentru a
fixa componentele împreună.
15. Avansați cablul de aplicare și dispozitivul de închidere prin teaca de aplicare până când dispozitivul de închidere
ajunge în vârful tecii. Un marcaj de pe cablu indică faptul că dispozitivul de închidere se apropie de capătul tecii.
ATENȚIE: Nu rotiți cablul atunci când avansați dispozitivul de închidere; nu avansați cablul de aplicare și
dispozitivul de închidere dacă simțiți rezistență.
16. Utilizând ecocardiografia și fluoroscopia pentru ghidare, țineți cablul de aplicare nemișcat și retrageți în același timp
teaca de aplicare pentru a desfășura discul atrial stâng și o parte din tija de legătură.
17. Trageți ușor de discul atrial stâng spre septul atrial. Aceasta se poate simți sau observa prin ecocardiografie sau prin
fluoroscopie.
18. Mențineți o tensiune ușoară la nivelul cablului de aplicare în timp ce retrageți teaca de aplicare aproximativ 5-10 cm
pentru a desfășura discul atrial drept.
19. Utilizați ecocardiografia sau angiografia pentru a confirma faptul că dispozitivul a fost fixat și evaluați situația pentru un
șunt rezidual sau o insuficiență valvulară.
20. Înainte de a desprinde dispozitivul de închidere, efectuați o mișcare ușoară înainte și înapoi (testul de împingere-
tragere) cu cablul de aplicare pentru a vă asigura că dispozitivul de închidere este bine fixat pe sept.
21. Dacă poziția dispozitivului de închidere nu este stabilă sau interferează cu structurile cardiace adiacente (precum
VCS, VP, VM, SC, AO), nu îl desprindeți de pe cablul de aplicare, ci efectuați pașii următori:
a. Recuperați dispozitivul de închidere prin stabilizarea cablului de aplicare și avansarea tecii de aplicare până când
dispozitivul de închidere este introdus complet în teacă.
b. Repoziționați dispozitivul de închidere și desfășurați-l din nou sau scoateți dispozitivul de închidere din corpul
pacientului.
NOTĂ: Dispozitivul de închidere poate fi desfășurat de maximum trei ori. Dacă poziția nu este încă satisfăcătoare,
scoateți și înlocuiți atât dispozitivul, cât și teaca.
22. Dacă dispozitivul de închidere nu este conform cu forma sa inițială, recuperați dispozitivul și înlocuiți-l cu un dispozitiv
nou.
23. Amplasați menghina din plastic la capătul proximal al cablului de aplicare.
24. Desprindeți dispozitivul de închidere de pe cablul de aplicare; pentru aceasta, rotiți cablul de aplicare în sens antiorar
(indicat prin săgeata de pe menghina din plastic).
În cazul puțin probabil în care acest lucru nu este posibil, avansați teaca de aplicare spre discul atrial drept pentru a
fixa dispozitivul de închidere și a facilita desprinderea.
216
