Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
– Zapiralo vrtite v desno, dokler ne začutite upora.
– Zapiralo zavrtite za 1/8 obrata v levo, da olajšate sprostitev pripomočka ob namestitvi.
OPOMBA: Če se zapiralo sname z uvajalnega kabla, ga ponovno pritrdite na distalni konec uvajalnega kabla tako, da
pripomoček zavrtite levo za približno 4 do 5 obratov, dokler ga ne pritrdite. Nato zapiralo zavrtite za 1/8 obrata v levo,
da si olajšate sprostitev pripomočka ob namestitvi.
8. Zapiralo uvlecite v pripomoček za vstavitev.
a. Pripomoček za vstavitev in hemostatski ventil izperite s sterilno fiziološko raztopino.
b. Ko sta zapiralo in distalni konec pripomočka potopljena v sterilno fiziološko raztopino, uvajalni kabel povlecite
nazaj, da pripomoček uvlečete v pripomoček za vstavitev, dokler distalni označevalni trak na zapiralu ne doseže
konice pripomočka za vstavitev.
9. Hemostatski ventil izpirajte s sterilno fiziološko raztopino, dokler na vstavljenem zapiralu ni več vidnih zračnih
mehurčkov.
OPOMBA: Pritrditev zapirala na kabel lahko po vstavitvi preverite tako, da kabel zavrtite v desno, dokler ne začutite
upora, nato pa ga zavrtite v levo za 1/8 obrata.
10. Pripravite uvajalni tulec Amplatzer™ Talisman™ skladno z navodili za uporabo uvajalnega tulca
Amplatzer™ Talisman™.
11. Vstavite dilatator v uvajalni tulec in privijte vrtljivi priključek luer.
12. Dilatator in uvajalni tulec pomikajte naprej prek vodilne žice, skozi odprto ovalno okno in v levi preddvor, pri tem pa
pravilno pomikanje preverjajte z ehokardiografijo ali fluoroskopijo.
OPOZORILO: Če začutite odpor, dilatatorja in uvajalnega tulca ne potiskajte naprej.
13. Vodilno žico odstranite počasi, da preprečite vdor zraka; pustite, da povratni tok krvi iztisne ves zrak iz sistema.
14. Ob ohranjanju mokrega stanja pritrdite pripomoček za vstavitev na uvajalni tulec. in privijte vrtljivi priključek luer,
da sklenete sestavna dela.
15. Potiskajte uvajalni kabel in zapiralo skozi uvajalni tulec, dokler zapiralo ne doseže konice tulca. Oznaka na kablu
pomeni, da se zapiralo približuje koncu tulca.
POZOR: Med premikanjem zapirala ne vrtite kabla; če čutite upor, uvajalnega kabla in zapirala ne premikajte.
16. S pomočjo ehokardiografije in fluoroskopije držite uvajalni kabel na mestu, medtem ko umikate uvajalni tulec,
da namestite kolut za levi preddvor in del povezovalnega pasu.
17. Kolut za levi preddvor povlecite nežno proti pretinu preddvora. To lahko občutite ali pa opazujete na prikazu
ehokardiografije in fluoroskopije.
18. Kolut za desni preddvor namestite tako, da med umikanjem uvajalnega tulca za 5–10 cm ohranjate napetost
uvajalnega kabla.
19. S pomočjo ehokardiografije in fluoroskopije se prepričajte, da pripomoček na pravem mestu in ocenite rezidualni šant
oziroma nezadostnost zaklopk.
20. Preden odpnete zapiralo, z uvajalnim kablom naredite nežen gib naprej in nazaj (preskus potiskanja in vlečenja), da
se prepričate o pravilnem položaju zapirala na pretinu.
21. Če položaj zapirala ni stabilen ali moti katero koli sosednjo srčno strukturo (npr. SVC, PV, MV, CS ali AO), ga ne
odpnite z uvajalnega kabla, temveč izvedite naslednji postopek:
a. Znova zajemite zapiralo tako, da uvajalni kabel držite na mestu in premikate uvajalni tulec, dokler zapiralo ni
povsem v tulcu.
b. Zapiralo znova namestite in ga še enkrat uvedite, ali pa ga odstranite iz bolnika.
OPOMBA: Zapiralo lahko namestite največ trikrat. Če položaj pripomočka še vedno ni zadovoljiv, odstranite in
zamenjajte pripomoček in tulec.
22. Če se zapiralo ne povrne v prvotno obliko, ga znova zajemite in ga zamenjajte z novim.
23. Plastični primež pritrdite na proksimalni konec uvajalnega kabla.
24. Odstranite zapiralo z uvajalnega kabla tako, da zavrtite uvajalni kabel v levo (označeno s puščico na plastičnem
primežu).
Če to ni mogoče, uvajalni tulec potisnite ob kolut za desni preddvor, da pritrdite zapiralo in si pomagate pri njegovem
odpenjanju.
244
