Suturi Pentri Stâlpul De Implantare A Dispozitivului - Biostable HAART 300 Instrucciones De Uso

dispozitivului în rădăcina aortică. Pentru o orientare facilă, fața suportu-
lui este marcată în 3 segmente (Figura 5). Segmentul marcat cu R tre-
buie orientat cu fața spre cuspida coronară dreaptă. Segmentul marcat
L trebuie orientat cu fața spre cuspida coronară stângă, iar segmentul
N trebuie orientat cu fața spre cuspida non-coronară. Stâlpul dintre seg-
mentele N și L trebuie plasat în aorta adiacentă valvei mitrale.
11.3. Suturi pentri stâlpul de implantare a dispozitivului
Inserarea începe prin suturarea tuturor celor trei stâlpi ai Dispozitivului
în cele trei zone sub-comisurale, folosind configurații tip cabrol, cu prize
generoase luate în peretele aortic, folosind suturi orizontale 4-0 din poli-
propilenă susținute de comprese deasupra inelului (Figura 6). Sutura din
polipropilenă este recomandată pentru suturarea stâlpilor, pentru a facil-
ita strângerea ușoară a suturilor și trecerea dispozitivului pe sub valvă.
Figura 6. Tehnica de suturare pentru stâlpii dispozitivului de
anuloplastie aortică HAART 300
Suturile stâlpilor sunt plasate cu dispozitivul de anuloplastie aortică
HAART 300 pe suport, deasupra valvei (Figura 7). Stâlpul de pe diame-
trul axei minore posterioare trebuie mai întâi suturat în spațiul sub-com-
misural al comisurei stângi/non-coronare, adiacent centrului septu-
lui mitral anterior, înainte de a sutura oricare dintre ceilalți doi stâlpi.
Suturile stâlpilor trebuie plasate astfel încât vârful stâlpului dispozitivu-
lui să fie poziționat la cel puțin 2 mm sub partea superioară a spațiului
sub-comisural.
Dispozitivul de anuloplastie aortică HAART 300 este acoperit cu mate-
rial poliester, care permite endotelializarea. Suturile orizontale ale stâlpi-
lor sunt utilizate în principal pentru a poziționa corect Dispozitivul, înainte
de plasarea suturilor suplimentare în buclă în jurul secțiunilor septului
dispozitivului. Suturați materialul numai folosind suturi orizontale pen-
tru sept și doar pe interiorul stâlpilor (Figura 6 de la pagina 5). A fost
adăugat în aceste zone material suplimentar, pentru a permite trecerea
acului, dar sunt necesare doar prize foarte superficiale.
DWG-01-009 Rev. N - ©2021
Figura 5. Dispozitiv de
anuloplastie aortică
HAART 300 pe suport
Figura 7. Plasarea suturilor pentru stâlpi
După ce cele toate cele trei suturi de stâlp sunt plasate, dispozitivul este
coborât sub valva nativă, iar sutura care atașează dispozitivul la suport
este tăiată. Dispozitivul de anuloplastie aortică HAART 300 trebuie
îndepărtat cu atenție din suport, în principal împingând dispozitivul de
pe suport folosind capetele opuse ale axelor principală și minoră ale
suportului. Numai după ce dispozitivul a fost împins de pe suport trebuie
scos suportul de sub valvă.
Suturile din secțiunea sinus
Suturile în buclă sunt plasate în jurul fiecărui segment de sept al dis-
pozitivului și trec prin inel, cu prize adânci în aortă și apărând deasupra
valvei pe comprese (Figurile 8 și 9). Se recomandă utilizarea suturilor
din polipropilenă 4-0, pentru a permite ca suturile complexe orizontale
să fie trase strâns la capete.
Figura 8. Ilustrație pentru suturile în buclă pe secțiunea septului
Figura 9. Suturarea secțiunilor septului cu dispozitivul sub septurile
valvei
89