Suturas De Los Postes Para El Implante Del Dispositivo - Biostable HAART 300 Instrucciones De Uso

interiores y las bandejas selladas deben inspeccionarse en busca de
daños antes de abrirlas. No use el dispositivo si el paquete estéril está
dañado.
El soporte debe conectarse al asa incluida dentro del juego de instru-
mentos HAART 301 para facilitar la extracción del dispositivo del
paquete y la colocación del mismo dentro de la raíz aórtica. Para facilitar
la orientación, la parte frontal del soporte está marcada en 3 segmen-
tos (Figura 5). El segmento marcado como R debe mirar hacia la valva
coronaria derecha. El segmento marcado como L debe mirar hacia la
valva coronaria izquierda y el segmento N debe mirar hacia la valva
no coronaria. El poste entre los segmentos N y L debe colocarse en la
aorta adyacente a la válvula mitral.

11.3. Suturas de los postes para el implante del dispositivo

La inserción comienza mediante la sutura de los tres postes del dis-
positivo a las tareas áreas subcomisurales usando configuraciones
«similares a la técnica de Cabrol» con puntadas profundas en la pared
aórtica, usando suturas de colchonero horizontales de polipropileno
4-0 soportadas por compresas por encima del anillo (Figura 6). Se
recomienda la sutura de polipropileno para los postes a fin de facilitar
un ajuste sencillo de las suturas y el paso del dispositivo por debajo de
la válvula.
Figura 6. Técnica de sutura para los postes del dispositivo de
anuloplastia aórtica HAART 300
Las suturas para los postes se colocan con el dispositivo de anuloplastia
aórtica HAART 300 en el soporte por encima de la válvula (Figura 7). El
poste en el diámetro del eje menor posterior debe primero suturarse al
espacio subcomisural de la comisura izquierda/no coronaria, adyacente
al centro de la valva mitral anterior, antes de suturar cualquiera de los
otros dos postes en su lugar. Las suturas de los postes deben colocarse
de tal modo que la punta del poste del dispositivo se posicione al menos
a 2 mm por debajo de la parte superior del espacio subcomisural.
DWG-01-009 Rev. N - ©2021
Figura 5. Dispositivo
de anuloplastia aórtica
HAART 300 en el soporte
Figura 7. Colocación de las suturas de los postes
El dispositivo de anuloplastia aórtica HAART 300 está cubierto con tela
de poliéster, que permite la endotelización. Las suturas de colchonero
horizontales de los postes se usan principalmente para posicionar cor-
rectamente el dispositivo antes de la colocación de suturas de bucle
adicionales alrededor de secciones de la valva del dispositivo. Solo las
suturas de colchonero horizontales de los postes deben atrapar la tela
y el interior de los postes (Figura 6 en la página 5). Se ha agregado tela
adicional en estas áreas para permitir el paso de la aguja, pero solo se
requieren puntadas muy superficiales.
Después de haber colocado las tres suturas de los postes, el dispositivo
se baja por debajo de la válvula original y se corta la sutura que conecta
al dispositivo al soporte. El dispositivo de anuloplastia aórtica HAART
300 debe retirarse suavemente del soporte, principalmente empujando
el dispositivo fuera del soporte en los extremos opuestos del eje prin-
cipal y secundario del soporte. Solo después de haber empujado el
dispositivo fuera del soporte, debe retirarse el soporte por debajo de
la válvula.
Suturas de la sección del seno
Dos suturas de bucle se colocan alrededor de cada segmento de la
valva del dispositivo y hacia arriba a través del anillo, una vez más con
puntadas profundas en la aorta y que emergen por encima de la válvula
en compresas pequeñas (Figuras 8 y 9). Se recomienda usar una sutura
polipropileno 4-0 para poder tirar y ajustar las suturas de colchonero
horizontales en los extremos.
Figura 8. Ilustración de las suturas de bucle de la sección de la valva
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