Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
2. Variaţiile de umiditate afectează caracteristicile de
manipulare ale cimentului şi timpul de întărire.
3. Caracteristicile de manipulare și timpul de întărire pot
varia dacă produsul nu a fost complet echilibrat la
23°C (73°F) înainte de întrebuințare. Se recomandă
ca produsul nedeschis să fie păstrat la 23°C (73°F)
timp de cel puțin 24 de ore înainte de utilizare.
4. La fel ca în cazul tuturor cimenturilor osoase, pe
durata de valabilitate a cimentului pot interveni
variații ale timpului preconizat de întărire a
cimentului. Această variație a timpului de întărire
poate fi redusă la minimum cu condiția ca cimentul să
fie păstrat în condițiile recomandate pe toată durata
sa de valabilitate.
5. Amestecarea în vid a cimentului poate reduce
semnificativ
timpul
comparativ cu amestecarea într-un sistem de
amestecare deschis. Utilizatorii trebuie să țină cont
de acest lucru și să monitorizeze corect încheierea
timpului de lucru și de întărire pentru cimentul osos.
Pregătirea cimentului
Punga exterioară de protecție din folie laminată, punga
exfoliabilă exterioară și accesoriile, împreună cu
blisterul/blisterele cu fiole, trebuie deschise de infirmier.
Punga interioară exfoliabilă conținând compușii seringii
și accesoriile, precum și fiola/fiolele sterilă/sterile sunt
transferat aseptic în spațiul operator.
Doza se pregătește prin amestecarea întregului conținut
al fiolei/fiolelor cu întregul conținut al seringii. Cantitatea
de amestec care urmează a fi implantată este apreciată
de medicul chirurg în fiecare caz în parte.
Se
recomandă
folosirea
preambalat cu ciment osos DePuy CMW 1 cu gentamicină
sau DePuy CMW 3 cu gentamicină, în asociere cu
generatorul de vid Vacu-Mix Plus (REF 3210020) sau cu
pompa de vid de picior Vacu-Mix Low + furtunul pentru aer
(REF 3210025) și pistolul pentru ciment CMW - Mark III
(REF 3210-003).
NOTĂ: Pentru mai multe îndrumări privind utilizarea
acestora, vă rugăm să consultați etichetele de pe pompă/
pistol și prospectul cu instrucțiuni.
Amestecarea cimentului și aplicarea cu Vacu-Mix Plus
1. Se deschide punga interioară exfoliabilă și se
introduce tija economizor în pistolul pentru ciment
CMW - Mark III.
2. Corpul seringii poate fi amplasat în stativ; se scoate
capacul pentru transport.
3. Se montează pe corpul seringii capacul pentru
amestecare și pâlnia, avându-se grijă ca mânerul să
fie complet lăsat în jos.
4. Tubul pentru vid are atașat un filtru antimicrobian
din carbon. Filtrul antimicrobian din carbon trebuie
conectat doar la generatorul de vid. Celălalt capăt al
tubului pentru vid trebuie conectat la capacul pentru
amestecare (vezi desenul de pe pungă).
5. Se pornește generatorul de vid care trebuie menținut
în funcțiune pe întreaga durată a operațiunii de
amestecare.
6. Se toarnă monomerul în seringă prin pâlnie, avându-
se grijă ca fiola/fiolele să fie golită/golite în întregime.
7. Se scoate pâlnia, se întoarce pe dos, iar dopul
detașabil atașat de ea este introdus complet în
orificiul din mâner pentru a se sigila astfel camera
de amestec.
8. Mânerul se manipulează deplasându-l complet în
sus și în jos și rotindu-l. Această operațiune constă
într-o mișcare de „tirbușon" care trebuie repetată de
de
întărire
a
produsului
sistemului
Vacu-Mix
30 de ori.
9. Mânerul se apasă complet în jos, amestecarea
continuând cu o mișcare de rotație repetată de 30 de ori.
10. Se oprește generatorul de vid și se scoate conectorul
de vid.
11. Se deșurubează capacul pentru amestecare, se
scoate de pe seringă, iar racleta este tăiată de pe
paletă imediat deasupra lamelor. Paleta este apoi
scoasă din seringă cu tot cu racletă, în așa fel încât
cimentul osos rămas pe ea să fie reținut în seringă,
curățindu-se astfel cimentul osos de pe paletă.
12. Se fixează ștuțul de extruziune pe seringă.
13. Seringa este apoi încărcată în pistol și se extrudează
cimentul: vă rugăm să consultați instrucțiunile
furnizate împreună cu pistolul pentru ciment CMW
- Mark III.
NOTĂ IMPORTANTĂ: TIJA ECONOMIZOR SE ÎMPINGE
ÎNAINTE DOAR CU AJUTORUL DECLANȘATORULUI.
NU FOLOSIȚI NICIODATĂ FORȚA PENTRU A DEPLASA
TIJA ECONOMIZOR.
Aplicare
În cazul cimentării femurului, se recomandă ca înainte
de aplicarea cimentului să se folosească întotdeauna
un restrictor pentru ciment, care să fie introdus la
adâncimea necesară în cavitatea osoasă pregătită
pentru cimentare. După amestecarea temeinică a
cimentului și formarea unei paste în interiorul seringii,
medicul chirurg trebuie să aștepte până când cimentul
nu mai aderă la mănușă. Este esențial să se evite
introducerea prematură a cimentului, deoarece acest
Plus
lucru poate provoca o scădere a tensiunii arteriale a
pacientului. Pentru a evita acest lucru, trebuie examinat
aspectul cimentului pentru a vă asigura că suprafața
acestuia a devenit mată, nu lucioasă.
Cimentul osos trebuie introdus cu o mișcare retrogradă.
După umplerea cavității, se recomandă insistent să
se aplice o presurizare corespunzătoare care să fie
menținută până în momentul întăririi. Introducerea
implantului trebuie efectuată într-un moment adecvat
pentru os/articulație și tipul protezei implicate. În
general, introducerea implantului trebuie amânată
până în momentul în care cimentul dezvoltă un
grad de viscozitate suficient pentru a împiedica o
dizlocare excesivă de către implant. Cu toate acestea,
introducerea implantului nu trebuie amânată astfel încât
să existe riscul ca procedura să nu poată fi încheiată din
cauza întăririi cimentului.
După introducere, implantul trebuie ținut cu fermitate la
locul lui pentru a se evita mișcarea și trebuie menținută
presurizarea până când cimentul se întărește în cele din
urmă. Excesul de ciment osos trebuie îndepărtat înainte
de întărirea completă a cimentului.
Temperatura
caracteristicile de manipulare și timpii de întărire.
Pentru diagramele de referință, vă rugăm să
consultați partea finală a prospectului cu instrucțiuni
(Notă: Diagrama de referință a fost stabilită pe baza
unor condiții de laborator controlate). Diagramele
oferă
informaţii
procedurii chirurgicale, dacă cimentul osos trebuie
utilizat la altă temperatură decât cea recomandată
(23°C (73°F)).
ELIMINARE
Înainte de eliminare, excesul de cimentul osos trebuie
lăsat să se întărească. Apoi, acesta trebuie eliminat
93
mediului
ambiant
importante
pentru
afectează
succesul
