Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
iskemiaan. Vähentääkseen tätä riskiä kirurgin tulee
välttää sementin ruiskutusta liian aikaisin ja on tärkeää,
että sekoitus- ja valmistusohjeita noudatetaan tarkasti.
Yleisesti ottaen sementin pinnan tulee ennen ruiskutusta
olla himmeä eikä se saa tarttua leikkauskäsineisiin.
Metyylimetakrylaatin verenpainetta alentavat vaikutukset
ovat mahdollisia, jos potilaalla on hypovolemia.
Kirurgilla
täytyy
olla
käyttöä sekä luusementtien ominaisuuksia, käsittelyä
ja ruiskutusta koskevaa erityiskoulutusta ja kokemusta.
Koska luusementtien käsittely- ja kovettumisominaisuudet
muuttuvat lämpötilan ja sekoitusmenetelmän mukaan, ne
on parasta päättää kirurgin kokemuksen perusteella.
Hyvien kirurgisten toimintaperiaatteiden ja tekniikoiden
tarkka noudattaminen on ehdottoman tärkeää. Syvä
haavainfektio on vakava operaation jälkeinen komplikaatio,
joka voi johtaa istutetun sementin poistamiseen. Syvä
haavainfektio saattaa olla piilevä ja tulla esiin vasta useita
vuosia leikkauksen jälkeen.
Luusementin käyttöä täytyy harkita niiden potilaiden
kohdalla, joilla on reisiluun kaulan murtuma, sillä joissakin
julkaisuissa on mainittu, että kuolleisuus saattaa olla
suurempi verrattuna sementittömiin tekniikoihin.
Koska nestemäinen monomeeri on erittäin helposti
haihtuvaa ja tulenarkaa, leikkaussalin ilmanvaihdon
pitää olla riittävä monomeerihöyryjen eliminoimiseksi.
Leikkauskohdissa,
luusementtiä käytettävien sähköpolttimien tiedetään
sytyttäneen monomeerihöyryjä tuleen.
Suljettua
ulkopakkausta
25 °C:n (77 °F) lämpötilassa ja valolta suojattuna, jotta
vältytään nestemäisen monomeeriosan ennenaikaiselta
polymerisoitumiselta. Nestemäisen monomeeriosan tila
täytyy aina tarkistaa ennen toimenpiteen aloittamista.
Nestemäistä monomeeria ei saa käyttää, jos siinä
on
minkäänlaisia
merkkejä
ennenaikaisesta polymerisoitumisesta. Tuotetta ei saa
käyttää viimeisen käyttöpäivän jälkeen.
Näitä kahta aineosaa sekoitettaessa täytyy välttää
altistumista
väkeville
saattavat aiheuttaa ärsytystä hengitysteissä, silmissä ja
mahdollisesti maksassa. Jos nesteosaa joutuu silmiin,
huuhtele silmät runsaalla vedellä. Nesteosan tiivistyneet
höyryt saattavat vaikuttaa haitallisesti piilolinsseihin.
Piilolinssejä käyttävälle henkilökunnalle täytyy ilmoittaa
asiasta
ja
heidän
Piilolinssien valmistajan ohjeita altistumisesta ärsyttäville
ja haitallisille höyryille täytyy aina noudattaa.
Metyylimetakrylaatin
yliherkkyyttä herkille potilaille, mikä saattaa johtaa
anafylaktiseen reaktioon.
Huono
kiinnittyvyys
tai
jälkeiset tapahtumat saattavat vaikuttaa sementin ja
luun liitospintaan ja aiheuttaa sementin mikroliikehdintää
sementtiä koskettavan luun pintaa vasten. Sementin ja luun
väliin saattaa muodostua sidekudoskerros. Pitkäaikainen ja
säännöllinen seuranta on suositeltavaa kaikille potilaille.
Luusementin polymerisaatio tapahtuu potilaassa ja
siinä kehittyy huomattavasti lämpöä. In situ -tilanteessa
syntyneen lämmön pitkäaikaisvaikutuksista ei olla
toistaiseksi varmoja.
Gentamisiinia sisältävien luusementtien turvallisuudesta
ja tehokkuudesta lapsille tai raskaana oleville naisille
ei ole varmuutta.
Gentamisiiniluusementtejä ei saa
käyttää
kolmen
ensimmäisen
aikana ja loppuraskauden aikana sitä tulee käyttää
ainoastaan
hengenvaarallisissa
Gentamisiiniluusementtejä saa käyttää lapsille vain
silloin, kun raaja yritetään säilyttää ja kun muilla
Vacu-Mix
Plus
-järjestelmän
lähellä
vastaimplantoitua
tulee
säilyttää
sakeutumisesta
monomeerihöyryille,
altistumistaan
täytyy
on
osoitettu
aiheuttavan
odottamattomat
leikkauksen
raskauskuukauden
sairaustapauksissa.
toimenpiteillä ei päästäisi yhtä hyviin tuloksiin.
VAROTOIMET
Luusementin käyttö vaatii kirurgin ja nukutuslääkärin
yhteistyötä. Nukutuslääkärille täytyy kertoa leikkauksen
aikana, milloin luusementti implantoidaan.
Monomeerin joutumista iholle tai limakalvoille täytyy
välttää. Luusementtien nesteosa voi aiheuttaa ihottumaa
niitä käsitteleville ja sekoittaville henkilöille. Jauhe- ja
nesteosan sekoitusohjeiden tarkka noudattaminen voi
vähentää tämän komplikaation esiintymistä.
Luusementin nesteosa on erittäin voimakas rasvaliuotin.
Nesteosaa ei saa päästää kosketukseen kumi- tai
lateksikäsineiden
voidaan välttää käyttämällä kaksia leikkauskäsineitä ja
noudattamalla sekoitusohjeita tarkasti.
Luusementtiä ruiskutettaessa on tärkeää, että proteesi
pysyy
paikallaan,
on täysin valmis.
kiinnittymisen varmistamiseksi.
Joissakin
uudelleenpinnoituksessa,
vaiheessa on suotavaa.
aiheutuvista mahdollisista vaaroista ei tällä hetkellä olla
yksimielisiä eikä sen pitkäaikaisista vaikutuksista myöskään
ole kliinistä tietoa. Tämä tulee ottaa huomioon, jos tällaista
menetelmää aiotaan käyttää.
Vieraan
toimenpiteen jälkeiseen leikkaukseen liittyvää normaalia
infektioriskiä. Kliiniset tutkimukset ovat selvästi osoittaneet,
alle
kuinka tarpeellista hyvien aseptisten leikkausmenetelmien
tarkka
noudattaminen
leikkauksen jälkeen, että infektion ilmaantuessa hänen
täytyy välittömästi hakeutua lääkäriin, jotta vaaraa infektion
leviämisestä implanttiin voidaan vähentää.
Luusementin
tai
ulkopuolelle saattaa tapahtua ja se johtaa seuraaviin
komplikaatioihin: hematuria, dysuria, rakon fisteli, viivästynyt
lonkkahermon pinne, paikallinen neuropatia, paikallinen
verisuonen eroosio ja tukos sekä suolistotukos, joka
jotka
johtuu eksotermisen polymerisaation aikana syntyneistä
sykkyräsuolen kiinnikkeistä ja kuroumista.
On tärkeää varmistaa, että jauhe- ja nesteosassa on sama
eränumero, sillä monomeeri- ja polymeeriosat sekoitetaan
erikseen jokaista erää varten. On erittäin tärkeää, että
kaikki neste lisätään sementtiä sekoitettaessa, koska osat
rajoittaa.
on valmiiksi mitattu parhaan tuloksen saamiseksi.
Gentamisiiniluusementit toimitetaan steriileinä ja ne ovat
kertakäyttöisiä. Ei saa käyttää uudelleen. Steriiliys on
taattu vain silloin, kun pakkaus on avaamaton ja ehjä.
Mitään luusementin osaa ei saa steriloida uudelleen.
Koska
monomeeri
mahdollinen jäljelle jäänyt nesteosa täytyy haihduttaa
tehokkaan tuuletuskuvun alla tai imeyttää inerttiin
materiaaliin ja siirtää sen jälkeen sopivaan astiaan (joka ei
reagoi monomeerin kanssa) hävitettäväksi. Polymeeriosa
ja ylimääräinen jauhe voidaan hävittää kaatopaikalle.
HAITTATAPAHTUMAT
•
Luusementtien käyttöön liittyy seuraavia vakavia
haittatapahtumia, jotka saattavat johtaa kuolemaan:
myokardiaalinen
serebrovaskulaarinen tapaturma, keuhkoveritulppa
ja anafylaksi.
•
Yleisimmin
haittavaikutuksia ovat:
Ohimenevä
seerumin
38
kanssa.
kunnes
Tämä täytyy tehdä kunnollisen
tapauksissa,
esim.
sementin
Potilaalle tästä menetelmästä
aineen
implantointi
on.
Potilaalle
pursumista
sen
on
haihtuvaa
infarkti,
esiintyneitä
luusementtiin
verenpaineen
gammaglutamyylitranspeptidaasi
Yliherkkyysreaktioita
polymerisaatioprosessi
reisiluun
pään
käyttö
aikaisessa
kudokseen
suurentaa
täytyy
kertoa
aiotun
käyttökohteen
ja
tulenarkaa,
sydämenpysähdys,
liittyviä
lasku,
kohonnut
(GGTP)
