Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
различни в зависимост от температурата и техниката
на смесване, те най-добре се определят от хирурга на
база неговия опит.
Изключително важно е стриктното придържане към
добрите хирургични принципи и техники. Дълбока
инфекция на раната е сериозно следоперативно
усложнение и може да изисква тоталното отстраняване
на запечатания цимент. Дълбоката инфекция на
раната може да е латентна и да не се прояви няколко
години след операцията.
Трябва да се обмисли използването на костен
цимент при пациенти, диагностицирани с фрактура на
бедрената шийка, тъй като някои публикации сочат
за възможност за повишена смъртност в сравнение с
техниките без използване на цимент.
Тъй като течният мономер е силно летлив и
запалим, операционната зала трябва да бъде
адекватно вентилирана, за да се отвеждат колкото
е възможно повече от изпаренията на мономера.
Има съобщения за запалване на мономерните пари,
причинено от използването на електрокаутерални
устройства в хирургичните полета в близост до току-
що имплантирани костни цименти.
Съхранявайте запечатаните външни опаковки при
температура под 25°C (77°F) и ги предпазвайте
от светлина, за да се избегне преждевременна
полимеризация на течния мономерен компонент.
Винаги
проверявайте
мономер,
преди
да
Не използвайте течния мономер, ако показва
каквито и да било признаци на уплътняване или
преждевременна полимеризация. Не използвайте
продукта след датата на изтичане на срока на
годност.
Трябва да се внимава при смесването на двата
компонента, за да се предотврати прекомерното
излагане
на
концентрираните
мономера, които може да причинят раздразнение
на дихателните пътища, очите и евентуално на
черния дроб. Ако течният компонент влезе в контакт
с очите, промийте обилно с вода. Концентрираните
изпарения на течния компонент могат да имат
нежелана реакция при контакт с лещи. Персоналът,
носещ контактни лещи, трябва да бъде информиран
и да бъде ограничено излагането им. Трябва винаги
да се съблюдават указанията на производителите на
контактни лещи относно излагането на дразнещи и
вредни пари.
Метил метакрилатът е демонстрирал, че причинява
свръхчувствителност върху предразположени лица,
което може да доведе до анафилактична реакция.
Неправилната
фиксация
следоперативни събития може да повлияят върху
границата на контакт на цимента с костта и да доведат
до микродвижение на цимента спрямо повърхностите
на костта, с които циментът е в контакт. Между цимента
и костта може да се развие слой фиброзна тъкан.
Препоръчва се дългосрочно проследяване за всички
пациенти на редовни планирани интервали.
Извършването на полимеризацията на цимента
става в пациента и е екзотермична реакция със
забележимо отделяне на топлина. Дългосрочните
ефекти на отделената ин ситу топлина не са
установени все още.
Безопасността и ефективността на костните цименти
с гентамицин при бременни или при деца все още
състоянието
на
течния
извършите
процедурата.
изпарения
или
непредвидени
не са установени. Костните цименти с гентамицин
не трябва да се използват през първия триместър
на бременността, а по време на останалата част
от бременността трябва да се използват само
при животозастрашаващи заболявания. Костните
цименти с гентамицин трябва да се използват
при деца само за запазване на крайник, когато
съществува вероятност друга процедура да не даде
добър шанс за успешно лечение.
ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ
Употребата на костен цимент изисква сътрудничество
и консултация между хирург и анестезиолог.
анестезиолог трябва да се говори по време на
операцията, когато се имплантира костен цимент.
Контактът на мономер с кожата или лигавицата
трябва да се избягва. Течният компонент на костните
цименти е причинявал контактен дерматит при
боравенето с него и смесването му.
придържане към инструкциите за смесване на праха
и течния компонент може да намали случаите на
такива усложнения.
Течният компонент на костния цимент е мощен
мастен разтворител.
течният компонент да влиза в контакт с гумени
или латексови ръкавици. Носенето на втори чифт
ръкавици и стриктното придържане към инструкциите
за смесване може да намали вероятността от
реакции на свръхчувствителност.
При прилагането на костния цимент е важно да
се
поддържа
компонент до пълното завършване на процеса на
полимеризация. Това трябва да се прави, за да се
запази правилната фиксация.
Счита се, че при някои приложения, например при
възстановяване на повърхността на феморалната
глава, в някои случаи е за предпочитане ранно
на
използване на цимент. Понастоящем има малко или
никакви единодушни или дългосрочни клинични данни
относно потенциалните рискове за пациента, свързани
с този метод. При избора за прилагане на тези практики,
трябва да се има това предвид.
Имплантирането
повишава нормалния риск от инфекция, свързан
със следоперативния период. Данни от клинични
проучвания ясно сочат необходимостта от стриктно
спазване на добрата асептична хирургична техника.
След хирургичната интервенция пациентът трябва да
бъде посъветван в случай на интеркурентна инфекция
незабавно да потърси медицинска помощ, за да се
намали риска от инфекция на импланта.
Може да възникне екструзия на костния цимент извън
областта на предназначението му, което да доведе до
следните усложнения: хематурия, дизурия, фистула на
пикочния мехур, забавено захващане на седалищния
нерв от екструзия на костен цимент извън областта на
предназначението му, локална невропатия, локална
васкуларна ерозия и оклузия и чревна обструкция,
дължаща се на сраствания и стриктура на илеума
от топлината, отделена по време на екзотермичната
полимеризация.
Уверете се, че прахообразните и течните компоненти,
които ще бъдат смесвани, имат един и същ партиден
номер,
тъй
като
компоненти за всяка партида са индивидуално
приготвени. От съществено значение е да се използва
цялото количество течен и прахообразен компонент,
когато се смесва циментът, тъй като компонентите са
84
Не трябва да се допуска
позиционирането
на
на
чуждо
тяло
мономерните
и
С
Стриктното
протезния
в
тъканите
полимерните
