KÖLCSÖNHATáS MáS GYÓGYSZEREKKEL
A gentamicint tartalmazó csontcement használata
nem javasolt egyéb, potenciálisan ototoxikus vagy
nefrotoxikus gyógyszerekkel együtt.
HASZNáLATI ÚTMUATATÓ
A következő rész kizárólag a csontcementek teljes ízületi
pótlás során történő felhasználására vonatkozik.
A
DePuy
CMW
1
előre csomagolt Vacu-Mix Plus és a DePuy CMW 3
gentamicines
csontcementtel
Vacu-Mix
Plus
használata
figyelmesen el kell olvasni.
1. A csontcement hőérzékeny. A hőmérséklet (akár a
környezeté, vagy a cement összetevőké) az ajánlott
23 °C-tól (73 °F) való bármilyen irányú eltérése
kihatással lesz a cement kötési idejére. Megjegyzés:
a kézi megmunkálás és a testhőmérséklet csökkenti a
végső kötési időt.
2. A páratartalom módosulása hatással van a cement
kezelhetőségi tulajdonságaira és kötési idejére.
3. A kezelhetőségi tulajdonságok és a kötési idő
megváltozhatnak, ha a termék hőmérséklete nem
állt be 23 °C-ra (73 °F) a felhasználás előtt. A
felbontatlan terméket ajánlott a felhasználás előtt
minimum 24 óráig 23 °C-os (73 °F) hőmérsékleten
tárolni.
4. Mint minden csontcement esetében, a cement
megengedett tárolási ideje során változhat a
várható kötési idő. A kötési időnek ez a változása a
minimálisra csökkenthető, ha a cementet az ajánlott
módon tárolják a megengedett tárolási idő alatt.
5. A cement vákuumkeverése jelentősen felgyorsíthatja
a termék kötésidejét a nyílt levegőn történő
keverőrendszerhez képest. A felhasználónak ezzel
tisztában kell lennie, és ennek megfelelően figyelnie
kell a csontcement felhasználhatóságának végére,
illetve a kötési idejére.
A cement előkészítése
A por összetevő külső védőfólia tasakját a fecskendő
és tartozékai külső lefejthető tasakját, valamint az
ampulla buborékfóliáját a műtős személyzet nyissa
ki. A fecskendőt és tartozékait, valamint az ampullát
tartalmazó belső lefejthető tasak aszeptikus technikák
betartásával kerüljön a steril operatív területre.
Az adag elkészítéséhez keverje össze az ampulla/
ampullák teljes tartalmát a fecskendő teljes tartalmával.
A beültetésre szánt elkevert anyag mennyiségét minden
esetben az operáló sebész klinikai döntése határozza
meg.
A DePuy CMW 1 vagy DePuy CMW 3-mal előre csomagolt
Vacu-Mix Plus készletet a Vacu-Mix Plus Vacuum
Generator (REF 3210020), vagy a Vacu-Mix Low Vacuum
Footpump + Air hose (REF 3210025) és a CMW Cement
Gun - Mark III (REF 3210-003) eszközökkel való együttes
használatra tervezték.
MEGJEGYZÉS: Az eszközök használatával kapcsolatos
útmutatásokhoz olvassa el a megfelelő pumpa/pisztoly
címkéjét és használati útmutatóját.
Cementkeverés és Vacu-Mix Plus használata
1. Nyissa
ki
a
belső
cementkinyomó rudat helyezze a CMW Cement
Gun - Mark III eszközbe.
2. A fecskendőtubus a szárban helyezkedhet el.
Távolítsa el a szállítókupakot.
3. Helyezze
a
keverőkupakot
fecskendőtubusra úgy, hogy a fogantyú teljesen le
legyen nyomva.
gentamicines
csontcementtel
előre
csomagolt
előtt
az
alábbiakat
lefejthető
tasakot
és
a
tölcsért
4. A vákuumcső egy szén mikrobaszűrőhöz van
csatlakoztatva.
a
vákuumgenerátorhoz
vákuumcső másik végének a keverőkupakhoz kell
csatlakoznia (lásd a tasakon található ábrát).
5. A vákuumgenerátort kapcsolja be és tartsa a keverés
alatt bekapcsolva.
6. Öntse
a
fecskendőbe. Bizonyosodjon meg róla, hogy az
ampulla/ampullák teljes tartalma ki lett öntve.
7. Távolítsa el a tölcsért, fordítsa meg és teljes
hosszában illessze a letörhető dugót a fogantyún
található nyílásba, ezáltal lezárva a keverőteret.
8. Mozgassa a fogantyút a felső és az alsó végállása
közt, miközben forgatja azt. Ezt a 'dugóhúzó'
mozdulatot 30-szor ismételje meg.
9. A fogantyút tolja teljesen le, és folytassa a keverést
30 forgatással.
10. Kapcsolja ki a vákuumgenerátort és csatlakoztassa
le a vákuumcsövet.
11. Csavarja le a keverőkupakot és emelje ki a
fecskendőből, majd a kaparót helyezze a tengelyre
közvetlenül a lapátok felett. Ezután a keverőt húzza
ki a fecskendőből úgy, hogy a kaparót egy helyben
tartja, hogy a csontcement a fecskendőben maradjon,
és így a lapátokról a csontcement el legyen távolítva.
12. Csatlakoztassa a kijuttató csövet a fecskendőhöz.
13. Ezután helyezze a fecskendőt a kijuttató pisztolyba
és juttassa ki a cementet. A kijuttatásra vonatkozó
utasítások a CMW Cement Gun - Mark III eszköz
útmutatójában találhatók.
FONTOS
RUDAT A KIOLDÓVAL KELL ELŐRETOLNI. SOHA NE
ALKALMAZZON ERŐHATáST A CEMENTKINYOMÓ
RÚDON.
Alkalmazás
A cement alkalmazását megelőzően a combcsont
cementezése
cementdugó használata, amely az előírt mélységig
kerüljön az előkészített csontvelőűrbe. A cement
teljes összekeverését követően, és, ha a cement a
fecskendőben már tésztatapintatú, a sebésznek még
várnia kell, míg a cement már nem ragad a kesztyűjéhez.
Alapvető fontosságú, hogy a cement ne kerüljön idő
előtt behelyezésre, mert az a beteg vérnyomásának
eséséhez vezethet. Ezt elkerülendő, figyeljük, mikor
válik fénytelenné a cement korábban fénylő felszíne.
A csontcement behelyezése belülről kifelé történjen.
Az üreg kitöltése után igen ajánlott megfelelő nyomást
kifejteni
és
implantátum behelyezésének megfelelő ideje az adott
csont/ízület és a protézis kialakításnak is függvénye.
általában várni kell az implantátum behelyezésével,
amíg a cement viszkozitása el nem ér egy elégséges
szintet ahhoz, hogy ne mozduljon el túlságosan az
implantátum behelyezése során. Viszont az implantátum
behelyezésével nem lehet addig várni, amíg a cement
megkeményedése miatt a behelyezés esetleg már nem
kivihető teljes mértékben.
és
a
A behelyezést követően az implantátumot erősen tartani
kell az elmozdulás elkerülése végett, valamint nyomást
kell kifejteni a cement végső megkeményedéséig. A
felesleges cementet a teljes megkeményedése előtt el
kell távolítani.
a
A cement kezelhetőségi tulajdonságait és a kötési
időt a környezeti hőmérséklet befolyásolja. Az
59
A
szén
mikrobaszűrőt
kell
monomert
a
tölcséren
MEGJEGYZÉS:
A
során
ajánlatos
fenntartani
a
megkeményedésig.
csak
csatlakoztatni.
A
keresztül
a
CEMENTKINYOMÓ
minden
esetben
Az