Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
epäsäännölliseen luupintaan ja proteesiin.
Jokainen pakkaus sisältää seuraavat:
•
luusementtijauhetta sisältävän ruiskun
•
sekoituskorkin ja suppilon
•
suuttimen
•
säästötangon
•
lastan
•
tyhjiöletkun, jossa on mikrobiaalinen hiilisuodatin
•
luusementtinestettä sisältävän ampullin (ampullit).
Luusementtijauheen sisältävä ruisku ja lisätarvikkeet ovat
kaksinkertaisen steriilin pussin sisällä. Luusementtineste
on steriilissä ampullissa steriilin kuplapakkauksen
sisällä. (Toisessa ampullissa on 80 g annos ja toisessa
50 g annos). Ampullipakkaus (pakkaukset) on ei-
steriilissä pahvikotelossa. Osat on pakattu yhteen ei-
steriiliin alumiinifoliopussiin.
Nesteosa on steriloitu kalvosuodattamalla, minkä jälkeen
se on laitettu aseptisesti steriileihin lasiampulleihin.
Ampulli on suljettu kuplapakkaukseen, joka on steriloitu
etyleenioksidilla. Luusementtijauheen sisältävä ruisku
ja lisätarvikkeet ovat kaksinkertaisen pussin sisällä ja
steriloitu gammasäteilyllä.
Luusementeillä on erilaiset kemialliset koostumukset,
jolloin antibioottisille luusementeille saadaan erilaiset
käsittely- ja kovettumisominaisuudet, jotka soveltuvat
mitä
erilaisimpiin
kliinisiin
tekniikoihin.
Luusementtien laadulliset ja määrälliset koostumukset
on lueteltu alla olevassa taulukossa.
Luusementtijauhe:
Gentamisiinisulfaattia
(m-%)
Polymetyylimetakrylaattia
(m-%)
Bentsoyyliperoksidia
(m-%)
Bariumsulfaattia (m-%)
Luusementtineste:
Metyylimetakrylaattia
(m-%)
N,N-dimetyyli-p-
toluidiinia (m-%)
Hydrokinonia (ppm)
Vastaa 2,0 g (2,0 M.I.U.) gentamisiinipohjaa
80 g pakkauksessa ja 1,25 g (1,25 M.I.U.)
gentamisiinipohjaa 50 g pakkauksessa.
Nesteosa
Luusementtineste on väritöntä, helposti syttyvää ja
siinä on pistävä haju. Sen pääasiallinen aineosa on
monomeerimetyylimetakrylaatti.
hydrokinonia,
jota
estämään ennenaikainen polymerisaatio, mikä saattaa
tapahtua lämpimissä tai valoisissa olosuhteissa. N,N-
dimetyyli-p-toluidiinia käytetään edistämään sementin
polymerisaatiota neste- ja jauheosien sekoittamisen
jälkeen.
Jauheosa
Jauheosa
on
valkoista,
tarpeisiin
ja
kirurgisiin
Gentamisiinia
Gentamisiinia
sisältävä
sisältävä DePuy
DePuy
CMW 3
CMW 1
4,22*
4,22*
84,73
83,88
1,95
1,90
9,10
10,00
98,50
97,50
≤
≤
1,50
2,50
75
75
Nesteosa
stabilointiaineena
käytetään
hienojakoista
jauhetta,
joka
koostuu
Jauheosa
paikallinen antibioottinen vaikutus. Jauheosa sisältää
bentsoyyliperoksidia, joka käynnistää polymerisaation,
kun jauhe- ja nesteosa sekoitetaan. Jauheosa sisältää
myös säteilyä läpäisemätöntä bariumsulfaattia.
KÄYTTÖAIHEET
Gentamisiinia sisältävät antibioottiset DePuy CMW
1- ja DePuy CMW 3 -luusementit on tarkoitettu
proteesin
artroplastialeikkauksissa,
herkkien organismien infektiovaara.
Luusementtien käyttö on aiheellista lapsille vain
silloin, kun raaja pyritään säilyttämään ja kun muilla
toimenpiteillä ei päästäisi yhtä hyviin tuloksiin.
Luusementtiä täytyy käyttää yhdessä sopivan proteesin
kanssa.
VASTA-AIHEET
Gentamisiinia sisältävien luusementtien käyttö on vasta-
aiheista potilaille, joilla on myastenia gravis.
Gentamisiinia sisältävien luusementtien käyttö on vasta-
aiheista potilaille, joilla esiintyy yliherkkyyttä gentamisiinille
tai jollekin muulle luusementin aineosalle.
VAROITUKSET
Gentamisiinia sisältäviä luusementtejä käsiteltäessä
ja sekoitettaessa on noudatettava tarkkaan annettuja
ohjeita.
Potilaan
luusementin
sen
jälkeen.
sydämeen ja verenkiertoon haitallisesti vaikuttavia
potilasreaktioita, joita ovat muun muassa: hypotensio,
hypoksemia,
sydämenpysähdys,
keuhkoveritulppa, serebrovaskulaarinen tapaturma sekä
mahdollinen kuolema. Hypotensio-oireita on esiintynyt
10–165 sekunnin kuluttua luusementin ruiskutuksesta
ja ne ovat kestäneet 30 sekunnista 5 minuuttiin tai
pidempään. Joissakin tapauksissa nämä ovat johtaneet
sydämenpysähdykseen.
liiallista paineistamista täytyy välttää luusementin ja
implantin asennuksen aikana keuhkoveritulppariskin
minimoimiseksi.
Luuydinontelon valmistelun yhteydessä luuydintä joutuu
verenkiertoon. Ennen kuin luusementtiä ruiskutetaan
luuhun, ontelo täytyy puhdistaa huolella rasvasta,
luuytimestä ja muusta liasta harjaamalla ja pesemällä.
Ontelo täytyy pitää mahdollisimman kuivana, jottei verta
ja muuta ainetta pääse sekoittumaan luusementtiin.
Luun huolellinen puhdistaminen vähentää luuydinaineen
joutumista
aikana ja sen paineistuksen jälkeen. Luuytimen ulos
tunkeutuminen
sen riskin on havaittu kasvavan potilailla, joilla on
erittäin
osteoporoottiset luut, ja potilailla, joilla on
diagnosoitu reisiluun kaulan murtuma. Luuydinontelon
sisältää
väljentämisellä
keskivaltimopaineeseen kuin luusementin ruiskutuksella.
Ilman
täytyy
luusementtiä ruiskutetaan digitaalisesti.
Luusementin liian aikainen ruiskutus saattaa johtaa
verenpaineen alenemiseen, mikä on yhdistetty tuotteen
pinnalla olevaan metyylimetakrylaattiin, vaikka yhteyttä
ei ole todistettu. Tahattomasti tai tahallisesti aiheutetun
hypotension lisäksi tällainen verenpaineen aleneminen
voi johtaa sydämen rytmihäiriöihin tai sydänlihaksen
37
polymetyylimetakrylaattipolymeeristä.
sisältää
gentamisiinisulfaattia,
kiinnittämiseen
elävään
joissa
verenpainetta
täytyy
ruiskutuksen
aikana
Luusementtien
käyttöön
sydämen
rytmihäiriöt,
myokardiaalinen
Tämän
verisuoniin
luusementin
on
liittynyt
keuhkoveritulppaan,
voi
olla
samankaltainen
päästä
luuydinkanavista
jolla
on
luuhun
nivelten
on
gentamisiinille
tarkkailla
huolella
ja
välittömästi
on
liittynyt
bronkospasmi,
infarkti,
lisäksi
luusementin
ruiskutuksen
ja
vaikutus
pois,
kun
