или предвремена полимеризација. Не користете го
производот по истекот на рокот.
Треба да се ракува претпазливо за време на
мешањето на двете компоненти за да се спречи
прекумерната
изложеност
мономерни пареи, што може да предизвика иритација
на респираторниот тракт, очите, а можеби и црниот
дроб. Ако течната компонента дојде во контакт
со очите, измијте со изобилно количество вода.
Концентрираните пареи на течната компонентата
може да имаат несакана реакција со контактните
леќи. Персоналот кој носи контактни леќи треба
да биде информиран и да ја ограничи својата
изложеност. Секогаш треба да се следат упатствата
од производителите на контактните леќи во врска со
изложеноста на иритирачки и штетни испарувања.
Се покажа дека метил метакрилатот предизвикува
пречувствителност кај чувствителни лица, што може
да резултира во анафилактична реакција.
Несоодветното фиксирање или непредвидените пост-
оперативни настани може да влијаат на поврзувањето
цемент-коска и да доведат до микропридвижување на
цементот на коскените површини со кои цементот е во
контакт. Слој на влакнести ткива може да се развие
помеѓу цементот и коската. Се препорачува долгорочно
следење на сите пациенти на редовна основа.
Кај
пациентот
доаѓа
полимеризацијата на цементот и тоа претставува
егзотермична реакција со значително ослободување
топлина.
Долгорочните
произведена на местото сè уште не се утврдени.
Безбедноста и ефективноста на коскените цементи
со гентамицин кај бремените жени или кај децата
сè уште не се утврдени.
гентамицин не треба да се користат во текот на првото
тромесечје од бременоста, а во текот на останатиот
период од бременоста треба да се користат само
кај болести опасни по животот. Коскените цементи
со гентамицин треба да се користат кај деца само
за зачувување на екстремитетите, каде што други
постапки, веројатно, нема да дадат добри шанси за
успешен третман.
МЕРКИ НА ПРЕТПАЗЛИВОСТ
За употребата на коскениот цемент, потребна
е соработка и консултација помеѓу хирургот и
анестезиологот. На анестезиологот треба да му се
каже за време на операцијата кога коскениот цемент
ќе се имплантира.
Контактот на мономерот со кожата или мукозните
мембрани
треба
да
компонента на коскените цементи има предизвикано
контактен дерматитис кај оние што ракуваат со нив
и ги мешаат. Строгото придржување до упатствата
за мешање на компонентата со прашок и течната
компонента може да ја намали инциденцата на оваа
компликација.
Течната компонента на коскениот цемент е моќен
растворувач на липиди.
оваа течна компонента да дојде во контакт со гумени
ракавици или ракавици од латекс. Носењето на втор
пар ракавици и строгото почитување на упатствата
за мешање можат да ја намалат можноста за реакции
на пречувствителност.
По нанесувањето на коскениот цемент, важно е
да се одржува позиционирањето на протетската
на
концентрирани
до
завршување
ефекти
од
топлината
Коскените цементи со
се
избегнува.
Течната
Не треба да се дозволи
компонента до завршувањето на процесот на
полимеризација. Ова мора да се направи со цел да
се одржи правилно фиксирање.
Познато е дека за некои примени, на пример повторно
излегување на површина на феморалната глава,
во некои случаи се преферира раната употреба на
цементот. Во моментов има многу малку или воопшто
нема консензус или долгорочни клинички податоци во
врска со потенцијалните ризици за пациентот поврзани
со овој метод. Ова треба да се има на ум при изборот
да се прифатат таквите практики.
Имплантацијата на туѓо тело во ткивата го зголемува
нормалниот ризик од инфекција поврзан со хируршка
операција. Доказите од клиничките испитувања јасно
укажуваат на потребата за строго придржување до
добра асептична хируршка техника. По операцијата
пациентите треба да се советуваат дека во случај
на интеркурентна инфекција, мора веднаш да
побараат лекарска помош за да се намали ризикот од
инфекција на имплантот.
Истиснување на коскениот цемент надвор од регионот
на неговата наменета употреба може да резултира со
следниве компликации: хематурија; дизурија; фистула
на мочниот меур; закаснето потфаќање на сејастичкиот
нерв од истиснувањето на коскениот цемент надвор
од регионот на неговата наменета употреба; локална
невропатија; локална васкуларна ерозија и оклузија; и
на
интестинална опструкција поради адхезии и стриктура
на илеумот од топлината ослободена за време на
егзотермичната полимеризација.
Осигурете се дека компонентата со прашок и течната
компонента кои се мешаат имаат ист сериски број
бидејќи
мономерот
се
поединечно
Неопходно е да се додаде целата течна компонента
и компонентата со прашок при мешање на цементот
бидејќи компонентите се претходно измерени да
даваат оптимални резултати.
Коскени цементи се испорачуваат стерилни само
за еднократна употреба.
повторно. Стерилноста е загарантирана само ако
пакувањето е неотворено или неоштетено. Повторна
стерилизација на сите компоненти на цементите не
смее да се прави.
Бидејќи мономерот е испарлив и запалив, целата
отпадна течна компонента треба да испари под
аспиратор со добра вентилација или да се апсорбира
од инертен материјал и да се префрли во соодветен
сад за отстранување (што не реагира со мономер).
Полимерната компонента и отпадниот материјал
може да се отстранат на депонија.
НЕСАКАНИ ДЕЈСТВА
•
Сериозните несакани дејства, некои со фатален
исход, поврзани со употребата на коскени
цементи вклучуваат:
миокарден
цереброваскуларна несреќа, белодробна емболија
и анафилакса.
•
Најчести
несакани
коскените цементи се:
Транзиторен пад на крвниот притисок, покачен серум
гама-глутамил-транспептидаза (GGTP) до 10 дена по
операцијата, тромбофлебитис, хеморагија и хематом,
болка и/или губење на функцијата, олабавување
или поместување на протезата, површна или
длабока
инфекција
бурзитис, краткорочни срцеви неправилности во
80
и
полимерните
формулирани
за
секоја
Да не се употребува
инфаркт,
срцев
реакции
пријавени
на
рана,
трохантеричен
компоненти
серија.
удар,
кај