Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
присутен во течната компонента како стабилизатор
за да ја спречи предвремената полимеризација,
која може да настане кога течноста е изложена на
топлина или светлина. N,N-диметил-р-толуидинот
се додава за да се подобри полимеризацијата на
цементот по мешање на компонентите со течност и
прашок.
Компонента со прашок
Компонентата
со
прашок
поделен прашок, составен од полимерот полиметил
метакрилат. Прашокот содржи гентамицин сулфат
за помошен, локален антибиотски ефект. Бензоил
пероксидот е присутен во компонентата со прашок
за да се иницира полимеризацијата на цементот
кога се мешаат прашокот и течната компонента.
Компонентата со прашок, исто така, го содржи
радиоконтрастниот агенс бариум сулфат.
ИНДИКАЦИИ
Антибиотските коскени цементи со гентамицин DePuy
CMW 1 и DePuy CMW 3 се индицирани за фиксирање
протези на жива коска во артропластични процедури
на зглобовите во кои потенцијален ризик е инфекција
со организми чувствителни на гентамицин.
Коскените цементи се индицирани за употреба кај
деца само во случај на зачувување на екстремитет
каде што ниедна друга постапка веројатно нема да
даде добри шанси за успешен третман.
Коскениот цемент треба да се користи со соодветна
протеза.
КОНТРАИНДИКАЦИИ
Употребата на коскениот цемент со гентамицин
е контраиндицирана во присуство на состојбата
Myastenia Gravis Gravis.
Употребата на коскениот цемент со гентамицин е
контраиндицирана кај пациенти со пречувствителност
на гентамицин или која било друга компонента на
цементот.
ПРЕДУПРЕДУВАЊА
Внимателно
следете
за ракување и мешање на коскените цементи со
гентамицин.
Пациентите треба внимателно да се следат за секоја
промена во крвниот притисок за време на примената
на коскениот цемент и веднаш пoтоа. Со употребата
на коскени цементи се поврзуваат несакани реакции
на
пациентите
во
кои вклучуваат: хипотензија, хипоксемија, срцева
аритмија, бронхоспазам, срцев удар, миокарден
инфаркт, белодробна емболија, цереброваскуларна
несреќа и можна смрт. Хипотензивни реакции се
случиле помеѓу 10 и 165 секунди по примената на
коскениот цемент; тие траеле од 30 секунди до
5 или повеќе минути. Некои напредувале во срцев
удар. Покрај тоа, прекумерното изложување на
коскена цемент треба да се избегнува за време на
воведувањето на цементот и имплантот со цел да се
минимизира појавата на пулмонална емболија.
Подготовката на шуплината на коскената срцевина
резултира
со
навлегување
крвотокот. Пред нанесувањето на коскениот цемент
на коската, празнината треба да биде темелно
исчистена со четкање и миење (лаважа) за да се
отстранат маснотиите, коскената срцевина и другите
остатоци. Шуплината треба да се чува колку што
содржи
бел,
ги приложените упатства
кардиоваскуларниот
на
срцевината
е можно посува за да се спречи мешање на крвта
и остатоците со цементот. Темелното чистење
на коската го намалува ризикот содржината на
коскената срцевина да навлезе во васкуларниот
систем за време на вметнувањето на коскен
цемент и последователното нанесување притисок.
Исфрлувањето на коскената срцевина е поврзано со
појава на пулмонални емболии и овој ризик се покажа
дека е зголемен кај пациенти високоостеопорозни
фино
коски и пациенти дијагностицирани со фрактура на
феморалниот врат. Прочистувањето на коскената
срцевина може да има слични ефекти врз средниот
артериски притисок како и нанесувањето на коскениот
цемент. Празнините во коскената срцевина треба се
вентилираат кога цементот се нанесува дигитално.
Предвременото внесување на коскениот цемент
може да доведе до пад на крвниот притисок, што е
поврзано со достапноста на метил метакрилатот на
површината на производот, иако ова не е докажано.
Овој пад на крвниот притисок, дополнително на
хипотензијата предизвикана случајно или намерно,
може да доведе до срцеви аритмии или исхемичен
миокард. За да се намали овој ризик, хирургот треба
да избегнува рано вметнување на цементот и се
препорачува упатствата за мешање и подготовка
да се следат внимателно. Како општо правило, пред
вметнување на цементот, површината треба да биде
матирана, несјајна, и да не се лепи на хируршките
ракавици.
метакрилатот се потенцираат ако пациентот страда
од хиповолемија.
Хирургот треба, со посебна обука и искуство, да
биде целосно запознат со употребата на системот
Vacu-Mix Plus заедно со својствата, карактеристиките
при ракувањето и примената на коскените цементи.
Бидејќи карактеристиките на ракување и лекување
со коскени цементи се променливи во однос на
температурата и техниката на мешање, тие најдобро
се утврдуваат од реалното искуство на хирургот.
Строгото следење на добрите хируршки принципи
и техники е од суштинско значење. Инфекција
со
длабока
компликација и за неа може да е потребно целосно
отстранување на вградениот цемент. Инфекцијата
со длабока рана може да биде латентна и да не се
манифестира неколку години по операцијата.
Треба да се размисли за употреба на коскениот
цемент кај пациенти дијагностицирани со фрактура
на феморалниот врат, бидејќи одредена објавена
систем,
литература посочува дека постои потенцијал за
зголемена смртност во споредба со техниките без
употреба на цемент.
Бидејќи
и запалив, операционата сала треба да биде
соодветно вентилирана за да се елиминира колку
што е можно поголем дел од мономерната пареа.
Пријавено
предизвикано од употребата на електрокаутериски
уреди на хируршките места во близина на свежо
вградените коскени цементи.
Складирајте го запечатениот надворешен пакет
во
под 25 °C (77 °F) и заштитете го од светлина за
да
се
спречи
на компонентата со течен мономер. Секогаш
проверувајте ја состојбата на течниот мономер
пред да ја извршите постапката. Не користете го
течниот мономер ако покажува знаци на згуснување
79
Хипотензивните
рана
е
сериозна
течниот
мономер
е
е
палење
на
мономерните
предвремената
ефекти
на
метил
пост-оперативна
високо
испарлив
гасови
полимеризација
