Thoratec HeartMate II Instrucciones De Uso página 30

1 Introducción
Alimentación
La potencia del dispositivo es una medición directa de la tensión y la corriente del motor
de la bomba. Los cambios en la velocidad, el flujo o la demanda fisiológica de la bomba
pueden afectar la potencia de la bomba. Los aumentos graduales de potencia (durante
horas o días) podrían indicar la presencia de depósitos de trombos dentro de la bomba.
Según la velocidad de la bomba, los valores de potencia superiores a 10 o 12 vatios (W)
también pueden indicar la presencia de trombos. Se debe evaluar la causa de los cambios
abruptos de potencia.
Flujo
Generalmente, el flujo y la potencia del dispositivo conservan una relación linear a una
velocidad determinada. Sin embargo, mientras que la miniconsola del sistema mide
directamente la potencia, se calcula el flujo informado según la potencia. Dado que el flujo
generado en la miniconsola del sistema es un valor calculado, se hace impreciso en los
extremos inferior y superior de la relación lineal de potencia-flujo.
Cualquier aumento de potencia no relacionado con el aumento del flujo (como trombos)
provoca lecturas erróneas de flujos altos. Por el contrario, una oclusión de la ruta del flujo
disminuye el flujo y provoca una correspondiente disminución de potencia. En cualquier
situación, se debe evaluar la salida de la bomba.
Índice de pulsabilidad (IP)
Cuando el ventrículo izquierdo se contrae, el aumento en la presión ventricular provoca un
aumento en el flujo de la bomba durante la sístole cardíaca. La magnitud de estos pulsos
de flujo se miden y se promedian en intervalos de 15 segundos para producir un "Índice
de pulsabilidad" (ocasionalmente abreviado como "IP" para los mensajes en pantalla).
El cálculo del IP representa la pulsabilidad cardíaca. Los valores normales del IP oscilan
entre 1 y 10. Por lo general, la magnitud del valor de IP está relacionada con la cantidad
de asistencia que proporciona la bomba. Los valores más altos indican mayor llenado
ventricular y mayor pulsabilidad (es decir, la bomba proporciona menos soporte al ventrículo
izquierdo). Los valores más bajos indican menor llenado ventricular y menor pulsabilidad
(es decir, la bomba está proporcionando mayor soporte y más descarga del ventrículo).
Los valores de IP se deben supervisar de forma rutinaria y no deben variar significativamente
durante las condiciones de reposo. En otro tipo de condiciones estables, una caída significativa
en el valor puede indicar un descenso en el volumen de circulación de la sangre. Los valores
de índice de pulsabilidad cercanos o superiores a 10 podrían indicar posibles problemas.
Para los valores de IP cercanos o superiores a 10, póngase en contacto con Thoratec
Corporation. Para obtener información de contacto de Thoratec, consulte la página iii.
¡IMPORTANTE! Un parámetro individual de la bomba no sustituye la supervisión del
estado clínico general del paciente. Se debe evaluar cualquier cambio en los parámetros
y tener en cuenta las consideraciones clínicas.
1-18 Instrucciones de uso del sistema de asistencia ventricular izquierda HeartMate II