Thoratec HeartMate II Instrucciones De Uso página 260

5 Procedimientos quirúrgicos
El uso del calibrador HeartMate II puede ayudar a determinar la longitud adecuada
del injerto. Al usar el calibrador, el protector de la rosca debe estar fijado al conector
del anillo roscado del injerto de salida sellado. Para obtener más información, consulte
Uso del calibrador HeartMate II en la página 5-31.
Eliminación del aire de la bomba
Cuando la bomba ya esté instalada y se haya completado la anastomosis del conducto
de entrada sellado y el injerto de salida sellado, debe evacuarse totalmente cualquier
residuo de aire de la cámara de sangre del dispositivo antes de iniciar la activación
del dispositivo. Debe usarse una ecocardiografía transesofágica (TEE) para supervisar que
no haya una embolia gaseosa. Es recomendable supervisar la presión auricular izquierda,
que debe mantenerse a más de 10 mmHg.
P
ARA REALIZAR ESTA TAREA
• 1 dispositivo de asistencia ventricular izquierdo HeartMate II, preparado para
su uso (consulte Preparación de la bomba en la página 5-19);
• 1 monitor del sistema y un módulo de alimentación, preparado para su uso
(consulte Configuración del monitor del sistema en la página 4-5);
• 1 o más pinzas;
• 1 aguja de aireación.
P
ARA ELIMINAR EL AIRE DE LA BOMBA
1. Aplique una pinza cruzada al injerto de salida sellado en el extremo distal y mueva
el dispositivo para evitar dobleces hacia la anastomosis aórtica.
2. Coloque el injerto de salida sellado en posición vertical, de tal forma que un arco forme
el punto más elevado.
3. Inserte una aguja de aireación en el punto más alto del injerto entre la pinza y la
conexión del injerto de salida sellado.
¡IMPORTANTE! La aguja de ventilación debe colocarse en el injerto de salida
sellado en el punto más alto de la luz (lado anterior para optimizar la eliminación
del aire).
¡IMPORTANTE! Como opción, se puede llenar el campo quirúrgico con solución
salina o CO
embolia.
4. Reduzca el flujo de la derivación cardiopulmonar para permitir que el
ventrículo izquierdo y el dispositivo de asistencia ventricular izquierdo se llenen,
al desviar como mínimo dos litros por minuto (lpm) de sangre al ventrículo.
5. Coloque al paciente en la posición de Trendelenburg.
5-38
,
NECESITARÁ LO SIGUIENTE
:
para minimizar aún más el riesgo de entrada de aire y una posible
2
Instrucciones de uso del sistema de asistencia ventricular izquierda HeartMate II
: