Thoratec HeartMate II Instrucciones De Uso página 254

5 Procedimientos quirúrgicos
Técnica quirúrgica para la colocación intraabdominal
Se realiza una incisión en la línea media del tórax y se extiende de 2 a 3 cm por debajo
de la apófisis xifoides. Una vez instalada una derivación cardiopulmonar, se prepara
el ápice del ventrículo izquierdo para la inserción del conducto de entrada sellado.
La bomba se coloca por vía intraperitoneal en el cuadrante superior izquierdo y el
conducto de entrada sellado se coloca para permitir la inserción del conducto de entrada
sellado en el ápice del ventrículo izquierdo. El injerto de salida sellado se coloca sobre
el diafragma y se establece una anastomosis del injerto a la aorta ascendente. Por lo
general, el cable de impulsión sale del cuerpo a través del cuadrante superior derecho.
Comprobación final del equipo preparado
Antes de la implantación, confirme que:
• El dispositivo para evitar dobleces está colocado sobre el injerto sellado y
desacoplado del adaptador metálico.
• El dispositivo de asistencia ventricular izquierdo está correctamente montado y todas
las juntas, incluso el conducto de entrada sellado, están bien apretadas.
• El dispositivo de asistencia ventricular izquierdo está completamente cebado con
suero salino estéril para inyección.
• La bomba ha estado funcionando durante 5 minutos como mínimo dentro del suero
salino estéril para inyección.
• La miniconsola del sistema se ha inicializado.
Creación del lugar de salida del cable de impulsión
El túnel creado para el cable de impulsión debe ser lo más largo posible para aprovechar
al máximo el crecimiento del tejido hacia el interior a lo largo de la cubierta de terciopelo
de poliéster del cable de impulsión y para reducir al mínimo el riesgo de infección del
lugar de salida. Sin embargo, tras la tunelización del cable de impulsión, debe quedar
fuera del lugar de salida como mínimo 1 o 2 cm (0,4 o 0,8 in) de la cubierta de terciopelo
de poliéster.
P
ARA REALIZAR ESTA TAREA
• 1 dispositivo de asistencia ventricular izquierdo HeartMate II, preparado para su uso
(consulte Preparación de la bomba en la página 5-19);
• 1 tunelizador HeartMate II u otra herramienta de tunelización;
• 1 punzón para extracción (8 mm).
5-32
,
NECESITARÁ LO SIGUIENTE
Instrucciones de uso del sistema de asistencia ventricular izquierda HeartMate II
: