Thoratec HeartMate II Instrucciones De Uso página 263

9. Compruebe que salga aire por la aguja de aireación. A lo largo del proceso de elim-
inación del aire, compruebe siempre la presencia de aire en la aorta y el hemicardio
izquierdo mediante una TEE intraoperatoria y mantenga lleno el hemicardio izquierdo.
10. Cuando finalice la eliminación del aire, retire parcialmente la pinza cruzada del injerto
de salida sellado mientras el dispositivo de asistencia ventricular izquierdo sigue funcio-
nando. El volumen sanguíneo debería pasar de la derivación cardiopulmonar al paci-
ente para permitir un flujo adecuado de la bomba.
11. Retire la aguja de aireación del injerto de salida sellado y repare el punto solo cuando
se observe que ya no salga aire por la aguja. Si sigue habiendo aire en el injerto de
salida sellado de la bomba durante un período prolongado (más de 5 a 10 minutos),
descarte la existencia de fugas en la conexión de la bomba o del conducto de entrada
sellado.
12. Deslice el dispositivo para evitar dobleces por el adaptador metálico del injerto de
salida sellado hacia el anillo roscado de fijación hasta que quede fijado en su sitio.
¡PRECAUCIÓN!
Si no conecta el dispositivo para evitar dobleces de manera total y homogénea, el
injerto podría estrangularse y se podría producir una abrasión en el injerto, lo que
podría provocar efectos adversos graves, como flujo bajo del dispositivo de asisten-
cia ventricular izquierdo o hemorragia.
Inspeccione visualmente el dispositivo para evitar dobleces para confirmar que está
totalmente conectado y fijado al injerto de salida sellado (Figura 5.20). Para confir-
marlo, realice los pasos siguientes:
a. Intente retirar el dispositivo para evitar dobleces conectado del adaptador
metálico al tirar con cuidado del dispositivo para evitar dobleces hacia atrás
en dirección a la anastomosis.
Y
b. Intente girar el dispositivo para evitar dobleces conectado al girar la abrazadera
metálica alrededor de toda la circunferencia del adaptador metálico. Si el dispos-
itivo para evitar dobleces se ha conectado de manera total y homogénea, la
abrazadera metálica debería girar con facilidad y no separarse del adaptador
metálico del anillo de fijación (Figura 5.21).
Instrucciones de uso del sistema de asistencia ventricular izquierda HeartMate II
Procedimientos quirúrgicos 5
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