Thoratec HeartMate II Instrucciones De Uso página 198

4 Monitor del sistema
5. Determine la velocidad fija máxima:
a. Empezando por la velocidad fija mínima determinada anteriormente, aumente la
velocidad de la bomba de manera gradual hasta que la ecocardiografía muestre
un apla namiento del tabique interventricular (o sea clínicamente aceptable sobre
la base de la evaluación ecocardiográfica).
b. Registre la frecuencia cardíaca actual, la presión sanguínea y la velocidad de la
bomba del paciente.
c. Mediante el uso de la ecocardiografía, registre el diámetro del ventrículo izquierdo
y la frecuencia de apertura de la válvula aórtica del paciente.
6. Según los hallazgos del estudio de velocidad, determine la velocidad fija óptima, que
suele ser el punto medio entre las velocidades máxima y mínima.
¡IMPORTANTE! La velocidad seleccionada puede ajustarse en función del criterio clínico
con respecto a la necesidad de apertura periódica de la válvula aórtica y del pulso
palpable. Para adaptarse a los cambios normales de volumen y estado hemodinámico, la
velocidad fija debería establecerse normalmente a 400 rpm por debajo de la velocidad fija
máxima determinada anteriormente.
Límite de velocidad baja
El límite de velocidad baja debe establecerse a la velocidad mínima en la que puede
funcionar la bomba mientras mantiene la estabilidad del paciente. Es importante
establecer un límite de velocidad baja que pueda mantener al paciente de manera segura
para ampliar al máximo las ventajas de protección durante episodios de IP o cuando la
bomba esté en modo de ahorro de energía.
En el modo de ahorro de energía, la miniconsola del sistema reduce la velocidad de la
bomba para ahorrar energía. Si la fuente de alimentación se retira o falla, la miniconsola
del sistema proporciona 15 minutos de alimentación completa antes de entrar al modo de
ahorro de energía. Tenga en cuenta que las alarmas no se pueden silenciar mientras se
encuentran en modo de ahorro de energía.
4-28 Instrucciones de uso del sistema de asistencia ventricular izquierda HeartMate II