Kuffen måste tömmas innan trakealkanylen tas ut. Luta huvudet tillbaka en aning när
kanylen tas ut.
OBS!
Kuffen får aldrig tömmas med hjälp av en kufftrycksmätare. Använd alltid en spruta.
Innan ballongen töms på luft med spruta och kanylen tas ut måste trakealområdet ovanför
ballongen rengöras genom uppsugning av sekret och slem. Om patienten är vid medvetan-
de och har bibehållna reflexer, rekommenderas att sugning sker samtidigt som trakeal-
kanylen töms. Vid sugning ska en uppsugningskateter som förs in i trakea via kanylröret
användas. På så vis kan uppsugningen ske problemfritt och på ett för patienten skonsamt
sätt, så att risken för hostretning och aspiration minimeras.
Dra vid samtidig sugning ut trycket ur kuffen.
Eventuellt sekret avlägsnas och kan inte längre aspireras. Innan kanylen sätts in igen
måste den under alla omständigheter rengöras enligt nedanstående bestämmelser
och i förekommande fall desinficeras och smörjas in med stomaolja.
Var ytterst försiktig, så att slemhinnorna inte skadas.
SV
Så här tar du ut en Fahl
trakealkanyl:
®
FÖRSIKTIGHET!
Tillbehör som trakeostomiventil eller HME (värme- och fuktighetsväxlare) måste tas
bort innan Fahl
trakealkanyler tas ut.
®
Tänk på följande när innerkanylen tas ut: kopplingen mellan inner- och ytterkanylen måste
först lossas genom en enkel vridrörelse motsols (från patientens sida i insatt läge).
Genom att dra lätt kan nu innerkanylen tas ut ur ytterkanylen.
Ytterkanylen (om manschett med uppblåst ballong finns) stannar kvar i trakeostomin.
Vid återinsättning av innerkanylen görs samma sak i omvänd ordning enligt ovanstående
beskrivning.
Luta huvudet tillbaka en aning när en trakealkanyl tas ut. Fatta kanylen från sidan vid ka-
nylskölden eller kåpan (se bild 7).
Ta försiktigt ut trakealkanylen.
IX. RENGÖRING OCH DESINFICERING
FÖRSIKTIGHET!
Av hygieniska skäl och för att undvika infektionsrisk bör din Fahl
trakealkanyl ren-
®
göras grundligt minst två gånger om dagen, vid kraftig sekretbildning ännu oftare.
Vid en instabil trakeostomi ska luftvägen alltid säkerställas innan trakealkanylen tas
ut och en förberedd ersättningskanyl ska finnas redo för införande. Ersättningska-
nylen måste sättas in omedelbart, innan rengöring och desinfektion av den utbytta
kanylen påbörjas.
OBS!
För att rengöra kanylen får varken tvättmaskin, ångkokare, mikrovågsugn, diskmas-
kin eller liknande användas!
Ditt personliga rengöringsschema, som du måste diskutera med din läkare utifrån dina egna
behov, kan innehålla ytterligare desinficeringssteg.
Desinficering behöver i regel bara genomföras när läkare bedömt det vara medicinskt in-
dicerat. Det beror på att de övre luftvägarna inte är helt bakteriefria ens hos friska patienter.
För patienter med vissa sjukdomsbilder (t.ex. MRSA, ORSA o.d.), där det finns ökad
risk för återinfektioner, är en enkel rengöring inte tillräcklig för att tillgodose de
särskilda hygienkraven för att undvika infektioner. Vi rekommenderar kemisk desin-
fektion av kanylerna enligt nedan. Kontakta läkaren.
OBS!
Beståndsdelar i rengörings- och desinficeringsmedel på trakealkanylerna kan leda till
irriationer i slemhinnorna eller annan farlig påverkan på patienten.
Trakealkanyler ska betraktas som instrument med hålrum så att vid genomförd desinficering
eller rengöring, måste särskilt beaktas att kanylerna blir fullständigt rengjorda med använt
lösningsmedel (se bild 8).
De lösningsmedel som används för rengöring och desinficering måste vara färska.
95