Fahl TRACHLINE Manual Del Usuario página 265

După curăţare şi/sau dezinfecţie canulele traheale Fahl trebuie controlate cu atenţie dacă
®
prezintă margini ascuţite, fisuri sau alte probleme, deoarece acestea împiedică buna funcţi-
onare a canulei sau pot provoca rănirea mucoasei tractului respirator.
Canulele traheale deteriorate nu se folosesc în niciun caz.
AVERTIZARE
Pacienţii trebuie instruiţi referitor la utilizarea în condiţii de siguranţă a canulelor tra-
heale Fahl de către personalul de specialitate instruit.
®
1. Aplicarea canulei
Procedura de introducere a canulelor traheale Fahl
®
Utilizatorul trebuie să cureţe mâinile înainte de utilizare (vezi imaginea 3).
Vă rugăm să scoateţi canula din ambalaj (vezi imaginea 4).
Dacă trebuie utilizat un obturator, mai întâi acesta se introduce complet în tubul canulei,
astfel încât gulerul acestuia la nivelul filetului obturatorului să stea pe marginea exterioară a
conectorului de 15 mm. Vârful bombat iese în afară, deasupra vârfului canulei (extremitatea
proximală a canulei). Obturatorul se menţine în această poziţie pe toată durata procedurii.
În cazul canulelor traheale cu manşetă se va acorda o atenţie crescută următoarelor
aspecte:
Înainte de montarea canulei traheale verificaţi şi manşeta (balonul) – aceasta nu trebuie
să aibă defecte şi trebuie să fie ermetică pentru a se asigura etanşeitatea necesară. Reco-
mandăm ca înainte de fiecare montare să se efectueze un test de etanşeitate (vezi para-
graful VII, 3.1.1). Înainte de introducerea canulei, balonul trebuie să fie complet gol (vezi fig.
7b)! Aveţi grijă ca atunci când utilizaţi un dispozitiv ajutător pentru dilatarea traheostomei să
nu deterioraţi prin frecare canula şi în special manşeta.
Apoi se aplică o compresă traheală pe tubul canulei.
Pentru a crește capacitatea de alunecare a canulei traheale și a ușura astfel introducerea ei
în trahee, se recomandă ungerea canulei exterioare cu ajutorul unei lavete OPTIFLUID cu
®
ulei stomal (REF 31550), care permite o distribuire uniformă a uleiului stomal pe tubul canu-
lei (vezi imaginile 4a și 4b) sau cu gel lubrifiant FAHL OPTIFLUID Lubricant Gel 20g Tube
® ®
(REF 36100) sau cu gel lubrifiant FAHL OPTIFLUID Lubricant Gel 3g Sachet (Ref 36105).
® ®
Dacă procedaţi singur la aplicarea canulei, veţi reuşi să introduceţi mai uşor canulele trahe-
ale Fahl utilizând o oglindă.
®
La aplicare ţineţi bine canulele traheale Fahl cu o mână de scutul canulei (vezi imaginea 5).
®
Cu mâna liberă puteţi desface uşor traheostoma astfel încât vârful canulei să pătrundă mai
bine în orificiul respirator.
Pentru lărgirea traheostomei sunt disponibile şi dispozitive ajutătoare speciale (dispozitiv de
lărgire a traheei, REF 35500), care permit lărgirea unitară şi cu grijă a traheostomei, de ex.,
şi în cazuri de urgenţă, cum ar fi colabarea traheostomei (vezi imaginea 6).
Aveţi grijă să nu se deterioreze canula prin frecare atunci când folosiţi un dispozitiv ajutător
pentru lărgirea traheostomei.
Introduceţi acum cu grijă canula în timp ce inspiraţi în traheostomă şi înclinaţi concomitent
capul uşor pe spate (vezi imaginea 7).
Continuaţi să împingeţi canula în trahee.
După ce aţi împins destul canula în tractul respirator puteţi reveni cu capul în poziţie dreaptă.
În cazul în care se utilizează un obturator, acesta trebuie îndepărtat imediat din canula
traheală.
Canulele traheale trebuie întotdeauna fixate cu ajutorul unei benzi speciale. Aceasta stabili-
zează canula şi conferă o poziţie sigură a canulei traheale în traheostomă (vezi imaginea 1).
1.1 Umplerea manşetei (dacă există)
RO
Pentru umflarea manşetei de joasă presiune, se asigură o anumită presiune în manşetă
prin intermediul unui adaptor de tip Luer (conector conic standard) al furtunului de alimen-
tare şi cu ajutorul unui manometru (de exemplu, Ajutor unui manometru). Dacă medicul nu
indică altfel, recomandăm o presiune de minimum 15 mmHg (20 cmH O) până la 18mmHg
2
(25 cmH O) în manşetă. Presiunea din manşetă nu trebuie să depăşească 18mmHg (cca
2
25 cmH O).
2
Umpleţi manşeta maximum până la acest nivel cerut şi asiguraţi-vă că prin canulă trece un flux de
aer suficient. Verificaţi în permanenţă dacă manşeta este intactă şi dacă funcţionează ireproşabil.
În cazul în care nu se atinge etanşeitatea dorită nici după o altă încercare la volumul-limită
numit, atunci este indicată utilizarea unei canule cu un diametru mai mare, dacă este posibil.
265