Fahl TRACHLINE Manual Del Usuario página 228

PAŽNJA!
Znaci da cuff (balon) propušta mogu, između ostalog, da budu:
• spolja prepoznatljiva oštećenja na balonu (rupe, pukotine, itd)
• osetno šištanje usled izlaska vazduha iz balona
• voda u dovodnim crevima prema kanili (nakon pranja!)
• voda u cuff-u (posle pranja!)
• voda u kontrolnom balonu (posle pranja!)
• izostanak nadražaja na kašlj kada se pritisne kontrolni balon
PAŽNJA!
Za proveru balona, postavljanje, uklanjanje ili pranje kanile ni u kom slučaju ne ko-
ristiti oštre ili šiljate predmete kao na primer pincete ili stezaljke jer bi oni mogli da
oštete ili da unište balon. Ako se pojavi neki od gore navedenih znakova propustlji-
vosti, kanila više ne sme da se postavlja jer više nije zagarantovano njeno pravilno
funkcionisanje.
3.2 Opturator
Pre umetanja trahealne kanile proverite da li opturator može da se lako ukloni iz kanile!
Nakon što ste prekontrolisali lakohodnost opturatora, vratite ga nazad u trahealnu kanilu da
biste istu mogli da postavite na željeno mesto.
Pomagalo za uvođenje služi za stabilizaciju trahealne kanile tokom umetanja u traheostomu.
Pomagala za uvođenje su proizvodi namenjeni isključivo za ličnu upotrebu jednog pacijenta
i samo za jednokratnu upotrebu. Ona ne smeju da se čiste ili dezinfikuju.
3.3 Otvor za isisavanje (samo kod trahealnih kanila u varijanti suction)
Otvor za isisavanje, prisutan u spoljašnjoj cevi suction trahealnih kanila, služi za uklanjanje
sekreta koji se sakuplja u oblasti iznad naduvanog cuff-a. Crevo za isisavanje, koje vodi ka
spolja, može da se priključi na špric ili na aparat za isisavanje. Koji način isisavanja će biti
izabran, korisnik treba da odluči posle temeljne analize rizika i u dogovoru sa nadležnim le-
karom. Pri tome u obzir treba uzeti individualnu sliku bolesti tog pacijenta. U svakom slučaju,
isisavanje pomoću aparata za isisavanje dozvoljeno je samo ako je taj aparat opremljen
regulatorom vakuuma. Pritisak pri isisavanju sme da iznosi maks. - 0,2 bara.
Kako bi se sprečila aspiracija sekreta, kod suction varijanti trahealnih kanila neposredno
pre deblokiranja kroz odgovarajući otvor za isisavanje na kanili treba isisati sekret sakupljen
iznad balona. To može da učini suvišnim dodatno isisavanje pomoću aspiracionog katetera,
koje se inače vrši istovremeno sa deblokiranjem kanile, i da na taj način veoma olakša
celokupni postupak.
PAŽNJA!
Kod svih varijanti trahealnih kanila sa pomoći za isisavanje („SUCTION"), za vre-
me postupka isisavanja naročitu pažnju treba obratiti na to da stvaranje podpritiska
bude, po mogućnosti, što kraće; u suprotnom bi moglo da dođe do isušivanja sub-
glotičke regije, što se mora sprečiti.
PAŽNJA!
Kontraindikovano kod pacijenata sa povećanom sklonošću ka krvarenju (npr. zbog
antikoagulacione terapije). U takvim slučajevima zbog povećanog rizika pri isisavan-
SR
ju nije dozvoljeno korišćenje suction trahealnih kanila sa otvorom za isisavanje.
4. Unutrašnja kanila
Unutrašnje kanile su, zavisno od specifikacije, ili već unapred opremljene standardnim kom-
pletom odnosno čvrsto spojene sa tačno određenim adapterima/konektorima ili mogu da se
spajaju s različitim priborom kao, na primer, s govornim ventilima.
Unutrašnje kanile mogu lako da se vade iz spoljašnjih, čime se u slučaju potrebe (npr. u
slučaju prekida disanja) omogućava brzo povećanje dovoda vazduha.
Unutrašnje kanile nikada ne smete da postavljate same, bez spoljašnje kanile, već one uvek
moraju da budu fiksirane na spoljašnju kanilu.
4.1 Govorni ventili
Trahealne kanile sa govornim ventilom, koje vrše funkciju govornih kanila (LINGO-PHON),
postavljaju se posle traheotomija ako je grkljan potpuno ili delimično očuvan. One pacijentu
pružaju mogućnost govora.
228