Fahl TRACHLINE Manual Del Usuario página 163

FIGYELEM!
A maximális nyomás tartós túllépése esetén a nyálkahártya vérellátása akadályozott
lehet (ischaemiás nekrózis, nyomásfekély, tracheomalacia, trachealis stenosis, pneu-
mothorax kockázata). Lélegeztetett betegek esetén tilos az orvos által megadottnál
alacsonyabb nyomás használata, a csendes aspiráció megelőzése céljából. A ballon
térségében fellépő sziszegő zaj, különösen kilégzéskor, azt mutatja, hogy a ballon
nem kielégítően tömíti a tracheát. Ha a trachea nem tömíthető az orvos által megadott
nyomásértékekkel, akkor az összes levegőt le kell szívni a ballonból, és a tömítési
eljárást meg kell ismételni. Ha ez az ismétléskor sem sikerül, akkor a soronkövetke-
ző nagyobb kanülméret használatát javasoljuk. A ballonfal gázáteresztő képessége
miatt a ballon nyomása az idővel kissé csökkenhet, azonban gáznarkózis esetén
akaratlanul megnövekedhet. Ezért a nyomás rendszeres figyelemmel kísérése kife-
jezetten ajánlott.
A ballont (cuff) nem szabad túl erősen feltölteni levegővel, mivel ez megkárosít-
hatja a légcsőfalat, szakadásokat okozhat a ballonon (cuff), ami a ballon (cuff) lee-
resztéséhez vagy deformációjához vezethet, és ezáltal nem zárható ki a légutak
elzáródása.
FIGYELEM!
Anesztézia alatt a dinitrogén-oxid (kéjgáz) miatt a mandzsettanyomás növekedhet
vagy csökkenhet.
2. A kanül eltávolítása
FIGYELEM!
A Fahl trachealis kanül eltávolítása előtt el kell távolítani a kiegészítőket (pl. Tracheo-
®
stoma szelep, hő és páracserélő stb.).
FIGYELEM!
Instabil tracheostoma esetén vagy vészhelyzetekben (punkciós, dilatációs tracheo-
stoma) a Stoma a kanül kihúzása után összeeshet (kollabálhat) és ezáltal befolyásol-
hatja a levegőellátást. Ebben az esetben készenlétben kell tartani és gyorsan be kell
helyezni egy új kanült. A trachea-szétfeszítő (REF 35500) alkalmas a levegőszállítás
átmeneti biztosításához.
A trachealis kanül kivétele előtt a mandzsettát ki kell üríteni. A kivételt kissé hátraha-
jtott fejjel kell elvégezni.
FIGYELEM!
Tilos a ballont (cuff) mandzsettanyomás-mérő készülékkel kiüríteni – ezt a folyamatot
mindig fecskendővel kell végrehajtani.
A ballon fecskendővel való légtelenítése és kanülből való kivétele előtt először meg kell
tisztítani a ballon feletti trachealis térséget a váladék és a nyák leszívásával. Eszmélet-
nél lévő és megtartott reflexekkel rendelkező betegek esetén ajánlott a beteg leszívása
a trachealis kanül egyidejű felnyitása mellett. A leszívás végrehajtható leszívókatéterrel,
amelynek tracheába való bevezetése a kanülcsövön keresztül történik. Ily módon a leszívás
problémamentesen és a beteget kímélő módon történik, tehát minimális a köhögési inger,
illetve az aspirációveszély.
Egyidejű szívás mellett távolítsa el a nyomást a ballonból (cuff).
Az esetlegesen jelenlévő váladékot felszívja a szívócső, és már nem lélegezhető
be. Kérjük, vegye figyelembe, hogy az újbóli behelyezés előtt a kanült az alábbi
utasítások szerint meg kell tisztítani, illetve esetleg fertőtleníteni is kell, és végül sto-
maolajjal csúszóssá kell tenni.
Járjon el rendkívül gondosan, hogy ne sértse fel a nyálkahártyát.
A Fahl trachealis kanül eltávolítása:
®
FIGYELEM!
A Fahl trachealis kanül eltávolítása előtt el kell távolítani a kiegészítőket (pl. Tracheo-
®
stoma szelep, hő és páracserélő stb.).
A belső kanül kivételekor az alábbiakra kell vigyázni: Először a belső és külső kanül közöt-
ti zárat kell az óramutatóval ellentétes (behelyezett állapotban betegoldali) könnyed csa-
varással kioldani.
Ekkor a belső kanül könnyed húzással kivehető a külső kanülből.
163
HU