Fahl TRACHLINE Manual Del Usuario página 149

DİKKAT!
Aşağıdaki belirtiler, diğerlerinin yanı sıra, kafın (balonun) sızdırdığına işaret edebilir:
• Balonda dışarıdan görülebilen hasarlar (delik, çatlak vs.)
• Balonun hissedilir derecede hava kaçırması (tıslama sesi)
• Kanüle giden hortumlarda su olması (temizleme sonrasında!)
• Kafın içinde su olması (temizleme sonrasında!)
• Kontrol balonunda su olması (temizleme sonrasında!)
• Kontrol balonuna bastırıldığında öksürük hissi oluşmaması
DİKKAT!
Balonu kontrol ederken, kanülü takarken, çıkarırken veya temizlerken asla cımbız
veya klemp gibi keskin veya sivri isimler kullanmayın, aksi halde balon hasar görebi-
lir veya tahrip olabilir. Eğer yukarıdaki sızdırma belirtilerinden birisi göze çarparsa,
kanül artık hiçbir şekilde kullanılamaz, çünkü bundan sonra işlerliği mevcut değildir.
3.2 Obtüratör
Trakeal kanülü takmadan önce lütfen obtüratörün kanülden kolayca çıkıp çıkmadığını kon-
trol edin!
Obtüratörün kolay hareket ettiğini kontrol ettikten sonra trakeal kanülü takmak için obtüratörü
tekrar kanülün içine sürün.
İntrodüser, trakeal kanülün trakeostomaya yerleştirme sırasında stabilize edilmesini sağlar.
İntrodüserler tek hastaya mahsus ve yalnızca tek kullanımlık ürünlerdir. Temizlenemez ve
dezenfekte edilemezler.
3.3 Emme deliği (sadece Suction [emme] fonksiyonlu trakeal kanül çeşitlerinde)
Suction trakeal kanülünün dış borusunda bulunan emme deliği üzerinden, şişirilmiş kafın üst
tarafında biriken salgılar uzaklaştırılabilir. Dışarıya çıkan emme hortumunu bir enjektöre ya
da bir aspirasyon cihazına bağlamak mümkündür. Bu emme yöntemlerinden hangisinin ter-
cih edileceği uygulayıcı tarafından tedaviyi uygulayan doktorla görüşülerek yapılacak bir risk
TR
analizi sonucunda belirlenir. Burada hastanın bireysel hastalık tablosu dikkate alınmalıdır.
Aspirasyon cihazıyla yapılacak olan bir emme işleminde mutlaka vakumu ayarlama olanağı
olan bir cihazın kullanılması gereklidir. Emme basıncı en fazla - 0,2 bar olabilir.
Trakeal kanüllerinin Suction çeşitlerinde salgının solukla içeri çekilmesine (aspire edilme-
sine) meydan vermemek için kaf debloke edilmeden hemen önce kafın üzerinde toplanan
salgı kanülün üzerindeki emme deliğinden emilerek alınmalıdır. Böylece kanülün debloka-
jı sırasında aynı zamanda emme kateteriyle aspirasyon yapmaya gerek kalmaz ve işlem
önemli ölçüde kolaylaşır.
DİKKAT!
Emme fonksiyonuna („SUCTION") sahip tüm trakeal kanül çeşitlerinde emme işlemi
sırasında vakum uygulamasının mümkün olduğunca kısa olmasına özen gösterilme-
lidir; subglottik bölgede bundan dolayı kuruma meydana gelmesinden kaçınılmalıdır.
DİKKAT!
Kanama eğilimi yüksek hastalarda (örn., antikoagülan tedavilerinde) kontrendikedir.
Burada emme sırasında daha yüksek bir risk mevcut olduğundan emme delikli Sucti-
on trakeal kanülü kullanılamaz.
4. İç kanül
İç kanüller, spesifikasyonlarına göre sabit bir bağlantıyla veya standart aksesuarla do-
natılmış ya da, örneğin konuşma valfı gibi, söküp takılabilen aksesuar parçalarıyla bağlan-
mıştır.
İç kanüller kolayca dış kanülden çıkarılır ve böylece gerekli durumlarda (örn. nefes darlığın-
da) hava tedarikinin hızla artırılmasını sağlarlar.
İç kanüller hiçbir zaman dış kanül olmaksızın kullanılamaz, daima bir dış kanüle sabitlenmiş
olmaları gereklidir.
4.1 Konuşma valfları
Konuşma valflı konuşma kanülü şeklinde üretilmiş trakeal kanüller (LINGO-PHON) tra-
keostomi sonrası gırtlağı kısmen veya tamamen korunmuş hastalarda kullanılır ve hastanın
konuşmasına olanak sağlar.
149