Fahl TRACHLINE Manual Del Usuario página 241

1. Umetanje kanile
Koraci potrebni za uvođenje Fahl trahealnih kanila
®
Prije uporabe treba oprati ruke (vidi sliku 3).
Zatim izvadite kanilu iz ambalaže (vidi sliku 4).
Ako je potrebna primjena opturatora, isti prvo potpuno uvući u cijev kanile tako da obod na
ručki opturatora naliježe na vanjski rub 15 mm konektora. Maslinasti šiljak pritom treba viriti
preko vrha kanile (proksimalni kraj kanile). Tijekom cjelokupnog postupka opturator treba
ostati u tom položaju.
Kod trahealnih kanila s cuff-om osobito se pridržavajte sljedećih točaka:
Prije svakog umetanja trahealne kanile provjerite i cuff (balon) - on mora biti potpuno neoš-
tećen i nepropustan jer se samo tako može osigurati potrebna hermetičnost. Stoga prije
svakog postavljanja preporučujemo provjeru nepropusnosti (v. odjeljak VII, 3.1.1). Balon se
prije uvođenja kanile mora sasvim isprazniti (vidi sliku 7b)! Pri uporabi pomagala za širenje
traheostome osobito pazite da se kanila, a naročito cuff, ne ošteti uslijed trenja.
Potom na cijev kanile stavite trahealnu kompresu.
Kako biste povećali skliskost trahealne kanile i olakšali njeno uvođenje u traheju, preporuču-
jemo da vanjsku cijev prije postavljanja natrljate maramicom OPTIFLUID s uljem za stomu
®
(REF 31550), čime se omogućuje ravnomjerno raspoređivanje ulja po cijevi kanile (vidi sli-
ke 4a i 4b), ili gelom za podmazivanje FAHL OPTIFLUID Lubricant Gel iz tube od 20g
® ®
(REF 36100) odn. gelom za podmazivanje FAHL OPTIFLUID Lubricant Gel u pojedinač-
® ®
nom pakiranju od 3g (REF 36105).
Ako sami umećete kanilu, biće vam mnogo lakše ako pri stavljanju Fahl trahealne kanile
®
postupak pratite gledajući u zrcalo.
Fahl trahealnu kanilu jednom rukom čvrsto držite za pelotu (vidi sliku 5).
®
Slobodnom rukom malo raširite traheostomu kako biste vrh kanile lakše ubacili u otvor za
disanje.
Za širenje traheostome raspoloživa su specijalna pomoćna sredstva (trahealno pomagalo
za širenje, REF 35500), koja omogućuju ravnomjerno i neagresivno širenje traheostome, na
primjer i u hitnim slučajevima kod kolapsirajućih traheostoma (vidi sliku 6).
Pri uporabi pomagala za širenje traheostome osobito pazite da se kanila ne ošteti uslijed
trenja.
Kanilu za vrijeme faze inspiracije (pri udisanju) polako i oprezno uvedite u traheostomu,
držeći glavu nagnutu lagano unatrag (vidi sliku 7).
Kanilu gurnite dublje u traheju.
Kada ste kanilu doveli u pravilan položaj, ponovo ispravite glavu.
Ako ste se koristili opturatorom, isti bez odlaganja uklonite iz trahealne kanile.
Trahealne kanile sve vrijeme nošenja trebaju biti pričvršćene pomoću specijalne povezne
trake. Ta traka stabilizira trahealnu kanilu i time omogućuje njen siguran položaj u traheo-
stomi (vidi sliku 1).
1.1 Punjenje cuff-a (ako postoji)
Balon pod niskim tlakom puni se tako što se preko luer nastavka (normirani konični spoj)
dovodnog crijeva, pomoću aparata za mjerenje tlaka u balonu (npr. MUCOPROTECT apa-
®
rat za mjerenje tlaka u balonu (cuff) REF19500), u balonu treba postići točno određeni tlak.
Ako liječnik ne odredi suprotno, preporučljiv je tlak u balonu od min. 15 mmHg (20 cmH O)
2
do 18mmHg (25 cmH O). Tlak u balonu ni u kom slučaju ne smije biti viši od 18mmHg (oko
HR
2
25 cmH O).
2
Napunite cuff maksimalno do tog, unaprijed zadanog, potrebnog tlaka i provjerite dostatnost
dovoda zraka kroz kanilu. Vodite računa da cuff mora biti neoštećen i da mora besprijekorno
funkcionirati. Ako se i nakon ponovljenog pokušaja sa zadanim graničnim volumenom ne
dostigne željena nepropusnost, možda je indicirana kanila većeg promjera.
Ispravnu vrijednost tlaka u balonu kontrolirajte redovito, što znači najrjeđe na svaka 2 sata.
POZOR!
Svi instrumenti, koji se primjenjuju za punjenje balona (cuff), moraju biti čisti i bez
tragova stranih čestica! Svucite ih s luer nastavka čim se balon (cuff) napuni.
241