Fahl TRACHLINE Manual Del Usuario página 208

1. Zavedenie kanyly
Postup pri zavádzaní tracheálnych kanýl Fahl
®
Používateľ si musí pred použitím umyť ruky (pozri obr. 3).
Kanylu vyberte z obalu (pozri obr. 4).
Ak sa pri nasadení použije obturátor, musí sa najskôr zaviesť do kanylovej trubice tak, aby
zväzok na rukoväti obturátora ležal na vonkajšom okraji 15 mm konektora. Olivová špička
musí pri tom vyčnievať z hrotu kanyly (proximálny koniec kanyly). Počas celého postupu sa
musí obturátor udržať v tejto polohe.
U tracheálnych kanýl s nízkotlakovou manžetou cuff dbajte osobitne na nasledujúce
body:
Pred nasadením tracheálnej kanyly skontrolujte aj nízkotlakovú manžetu cuff (balónik), -
táto musí byť bez akýchkoľvek poškodení a nepriepustná, aby garantovala potrebné utes-
nenie. Preto odporúčame vykonať pred každým nasadením skúšku tesnosti (pozri odstavec
VII, 3.1.1). Balónik musí byť pred zavedením kanyly celkom vyprázdnený (pozri obr. 7b)!
Pri použití pomôcky k rozopretiu tracheostomy dbajte na to, aby ste kanylu, najmä však
nízkotlakovú manžetu cuff nepoškodili odieraním.
Nadväzne sa na kanylovú trubicu nasunie tracheálny obklad.
Pre zvýšenie kĺzavosti tracheálnej kanyly, a tým aj uľahčenie zavedenia do trachey, sa od-
porúča potrieť vonkajšiu trubicu prípravkom OPTIFLUID utierkou navlhčenou v stomickom
®
oleji (REF 31550), čím sa vytvorí rovnomerná vrstva stomického oleja na kanylovej trubi-
ci (pozri obr. 4a a 4b) alebo lubrikačným gélom FAHL OPTIFLUID Lubricant Gel 20g tuba
® ®
(REF 36100) resp. lubrikačným gélom FAHL OPTIFLUID Lubricant Gel 3g vrecko (REF 36105).
® ®
Ak si kanylu nasadzujete sami, uľahčíte si manipuláciu tým, že si tracheálnu kanylu Fahl
®
zavediete pred zrkadlom.
Tracheálne kanyly Fahl držte pri nasadzovaní jednou rukou pevne pri kanylovom štíte (pozri
®
obr. 5).
Voľnou rukou môžete zľahka roztiahnuť tracheostomu, aby sa hrot kanyly lepšie zasadil do
dýchacieho otvoru.
K rozopretiu tracheostomy sú k dispozícii aj špeciálne pomôcky (Rozpínač trachey, REF
35500), ktoré umožňujú rovnomerné a šetrné rozopretie tracheostomy (pozri obr. 6).
Pri použití pomôcky k rozopretiu tracheostomy dbajte na to, aby sa kanyla nepoškodila
odieraním.
Teraz opatrne zaveďte kanylu počas inspiračnej fázy (pri vdýchnutí) do tracheostomy a
hlavu pri tom zakloňte mierne dozadu (pozri obr. 7).
Zasuňte kanylu ďalej do priedušnice.
Keď ste posunuli kanylu ďalej do priedušnice, môžete hlavu zase narovnať.
V prípade, že ste použili obturátor, musíte ho neodkladne z tracheálnej kanyly odstrániť.
Tracheálne kanyly by mali byť vždy pripnuté ku kanylovému nosnému popruhu. Popruh
stabilizuje kanylu a postará sa o bezpečné umiestnenie tracheálnej kanyly v tracheostome
SK
(pozri obr. 1).
1.1. Plnenie nízkotlakovej manžety cuff (pokiaľ je k dispozícii)
Do nízkotlakovej manžety sa cez prípojku Luer (normované kónické spojenie) prívodnej
hadice dodá pomocou tlakomeru nízkotlakových manžiet cuff vymedzený tlak. Ak lekár ne-
rozhodne ináč, odporúčame v nízkotlakovej manžete cuff dosiahnuť min. tlak 15 mmHg
O) až 18 mmHg (25 cmH O). Tlak v manžete nesmie v žiadnom prípade prekročiť
(20 cmH
2 2
hranicu 18 mmHg (25 cmH O).
2
Naplňte nízkotlakovú manžetu cuff maximálne do požadovaného tlaku a ubezpečte sa, že
kanyla umožňuje dostatočný prívod vzduchu. Dbajte neustále o to, aby sa nízkotlaková
manžeta cuff nepoškodila a bezchybne fungovala. Ak sa nepodarí dosiahnuť požadovanú
tesnosť a ani po opakovanom pokuse sa nedostaví uvedený hraničný objem, je pravdepod-
obne indikovaná kanyla väčšieho priemeru.
Tlak v nízkotlakovej manžete cuff sa musí pravidelne kontrolovať, t. j. aspoň každé 2 hodiny.
POZOR!
Všetky nástroje, ktoré sa používajú k naplneniu nízkotlakovej manžety typu cuff, mu-
sia byť čisté a bez cudzích častíc! Ako náhle sa manžeta typu cuff naplní, stiahnite
všetky nástroje z prípojky Luer plniacej hadice.
208