Fahl TRACHLINE Manual Del Usuario página 151

Eğer bir obtüratör kullanılıyorsa, bunu tamamen kanül tüpünün içine sürerek obtüratörün
tutaç parçasındaki kenarın 15 mm'lik konnektörün dış kenarına oturması sağlanır. Bu arada
ağızlığın ucu kanülün ucunda (kanülün proksimal ucu) dışarıya çıkar. Tüm işlem boyunca
obtüratörün bu konumda tutulması gerekmektedir.
Kaflı trakeal kanüllerde lütfen şu hususlara özellikle dikkat edin:
Trakeal kanülü yerleştirmeden önce kafı da (balon) kontrol edin – istenen sızdırmazlığın
sağlanması için hiçbir hasarı olmaması ve sızdırmaz olması gerekmektedir. Bu nedenle
yerleştirmeden önce her seferinde bir sızdırmazlık kontrolü yapmanızı öneririz (bkz. Bölüm
VII, no. 3.1.1). Kanül yerleştirilmeden önce balonun tamamen boşaltılmış olması gerekir
(bkz. Şekil 7b)! Eğer trakeostoma ayırıcı bir yardımcı araç kullanırsanız, kanülün ve özellikle
kafın sürtünme nedeniyle hasar görmemesine dikkat edin.
Ardından kanül tüpünün üzerine bir trakeal kompres sürülür.
Trakeal kanülün kayganlığını artırmak ve böylece trakeaya sürülmesini kolaylaştırmak için
dış tüpün, stoma yağı içeren ve yağın düzgün bir şekilde kanül tüpünün üzerinde yayıl-
masını sağlayan bir OPTIFLUID stoma yağı mendiliyle (REF 31550) ya da FAHL OPTIF-
® ®
LUID Lubricant Gel 20g Tube (REF 36100) ve/veya FAHL OPTIFLUID Lubricant Gel 3g
® ® ®
Sachet (Ref 36105) ile silinmesi önerilir (bakınız Şekil 4a ve 4b).
Eğer kanülü kendiniz takıyorsanız, Fahl trakeal kanülünü bir aynanın önünde takarak ko-
®
laylık sağlayabilirsiniz.
Fahl trakeal kanülünü takarken bir elinizle kanül desteğinden tutun (bkz. Şekil 5).
®
Kanül ucunun nefes deliğine daha iyi yerleşmesi için serbest olan elinizle trakeostomayı
hafifçe iki yana ayırabilirsiniz.
Trakeostomanın iki yana ayrılması için özel yardımcı araçlar da bulunmaktadır (trakea ay-
ırıcı, REF 35500); bu araçlar, örneğin acil durumlarda çöken bir trakeostomada olduğu gibi,
trakeostomanın eşit ve nazik şekilde açılmasını sağlar (bkz. Şekil 6).
Stomayı ayırmak için yardımcı araç kullanırsanız, kanülün sürtünmeden dolayı hasar gör-
memesine dikkat edin.
Şimdi trakeal kanülü inspirasyon fazı (nefes alış) sırasında dikkatlice trakeostomaya sokun
TR
ve bu sırada kafanızı hafifçe arkaya doğru eğin (bkz. Şekil 7).
Kanülü trakeaya sürmeye devam edin.
Kanülü biraz daha hava borusuna sürdükten sonra başınızı tekrar dik hale getirebilirsiniz.
Bir obtüratör kullanılması durumunda bunun derhal trakeal kanülden çıkarılması gerekmek-
tedir.
Trakeal kanüller her zaman özel bir kanül boyun bandıyla sabitlenmelidir. Bu boyun bandı
kanülü stabilize ederek trakeal kanülün trakeostomada güvenli şekilde yerleşmesini sağlar
((bkz. Şekil 1).
1.1 Kafın (eğer varsa) doldurulması
Düşük basınç manşetini doldurmak için giriş hortumunun Luer bağlantısı (standart konik
bağlantı) üzerinden bir kaf basıncı ölçüm aleti aracılığıyla (kaf basıncı ölçüm aleti) manşete
belirli bir basınç verilir. Eğer doktor başka türlü belirlemediyse, en az 15 mmHg (20 cm-
H O) ila 18mmHg (25 cmH O) düzeyinde bir kaf basıncını tavsiye ediyoruz. Manşet basıncı
2 2
18mmHg (yakl. 25 cmH O) düzeyini kesinlikle aşmamalıdır.
2
Kafı en fazla bu nominal basınca kadar doldurun ve kanül üzerinden yeterli hava geldiğin-
den emin olun. Daima kafın hasarsız olmasına ve kusursuz işlev görmesine dikkat edin.
Eğer sınır hacim değeriyle defalarca denendiği halde istenen sızdırmazlık elde edilemezse,
daha geniş çaplı bir kanül kullanılması gerekebilir.
Doğru kaf basıncının düzenli olarak, yani en az 2 saatte bir kontrol edilmesi gereklidir.
DİKKAT!
Kafın doldurulması amacıyla kullanılan tüm alet ve cihazların temiz olması ve
parçacık içermemesi gerekir! Kaf dolar dolmaz doldurma hortumunu lüer bağlantısın-
dan ayırın.
151