1. Umetanje kanile
Koraci potrebni za uvođenje Fahl
Prije upotrebe treba oprati ruke (vidi sliku 3).
Zatim izvadite kanilu iz ambalaže (vidi sliku 4).
Ako je potrebna primena opturatora, isti prvo potpuno uvući u cev kanile tako da obod na
ručici opturatora naleže na spoljnu ivicu 15 mm konektora. Maslinasti šiljak, pri tome treba
da viri preko vrha kanile (proksimalni kraj kanile). Tokom celokupnog postupka, opturator
mora da ostane u tom položaju.
Za trahealne kanile s cuff-om naročito se pridržavajte sledećih tačaka:
Pre svakog umetanja trahealne kanile proverite i cuff (balon) - on mora da bude potpuno
neoštećen i nepropustljiv kako bi se osigurala potrebna hermetičnost spoja. Zbog toga pre
svakog postavljanja preporučujemo proveru nepropustljivosti (v. odeljak VII, br. 3.1.1). Ba-
lon pre uvođenja kanile sasvim isprazniti (vidi sliku 7b)! Pri upotrebi pomagala za širenje
traheostome naročito pazite da se kanila, a posebno cuff, ne ošteti usled trenja.
Potom stavite trahealnu kompresu na cev kanile.
Kako biste povećali klizavost trahealne kanile i olakšali njeno uvođenje u traheju, preporuču-
jemo da spoljašnju cev pre postavljanja natrljate maramicom OPTIFLUID
jem za stomu (REF 31550), čime se omogućava ravnomerno raspoređivanje ulja po cevi
kanile (vidi slike 4a i 4b), ili gelom za podmazivanje FAHL
tube od 20g (REF 36100) odnosno gelom za podmazivanje FAHL
Gel u pojedinačnom pakovanju od 3g (REF 36105).
Ako sami umećete kanilu, biće vam mnogo lakše ako pri stavljanju Fahl
postupak pratite gledajući u ogledalo.
Fahl
trahealnu kanilu jednom rukom čvrsto držite za pelotu (vidi sliku 5).
®
Slobodnom rukom malo raširite traheostomu da biste vrh kanile lakše ubacili u otvor za
disanje.
Za širenje traheostome raspoloživa su specijalna pomoćna sredstva (trahealno pomagalo
za širenje, REF 35500), koja omogućavaju ravnomerno i neagresivno širenje traheostoma,
na primer i u hitnim slučajevima kod kolapsa traheostome (vidi sliku 6).
Pri upotrebi pomagala za širenje traheostome naročito pazite da se kanila ne ošteti usled
trenja.
Kanilu za vreme faze inspiracije (pri udisanju) polako uvedite u traheostomu, držeći glavu
nagnutu lagano unazad (vidi sliku 7).
Kanilu gurnite dublje u traheju.
Kada ste kanilu postavili u pravilan položaj, ponovo ispravite glavu.
Ako ste koristili opturator, isti neodložno uklonite iz trahealne kanile.
Trahealne kanile sve vreme nošenja treba da budu pričvršćene pomoću specijalne fiksa-
cione vrpce. Ta vrpca stabilizuje trahealnu kanilu i time omogućava njen siguran položaj u
traheostomi (vidi sliku 1).
1.1 Punjenje cuff-a (ako postoji)
Balon pod niskim tlakom puni se tako što se preko luer nastavka (normirani konični spoj)
dovodnog crijeva, pomoću aparata za mjerenje tlaka u balonu (npr. aparat za mjerenje tlaka
u balonu (cuff)), u balonu treba postići točno određeni tlak. Ako liječnik ne odredi suprotno,
SR
preporučljiv je tlak u balonu od min. 15 mmHg (20 cmH
balonu ni u kom slučaju ne smije biti viši od 18mmHg (oko 25 cmH
Napunite cuff maksimalno do tog, unapred zadatog, potrebnog pritiska i proverite da li je
dovod vazduha kroz kanilu dovoljan. Vodite računa da cuff mora da bude neoštećen i da be-
sprekorno funkcioniše. Ako se i nakon ponovljenog pokušaja sa zadatom graničnom zapre-
minom ne dostigne željena nepropustljivost, možda je indikovana kanila većeg prečnika.
Ispravnu vrednost pritiska u balonu kontrolišite redovno, što znači najređe na svaka 2 sata.
PAŽNJA!
Svi instrumenti, koji se primenjuju za punjenje balona (cuff), moraju da budu čisti
i bez tragova stranih čestica! Te instrumente svucite s luer nastavka čim se balon
(cuff) napuni.
trahealnih kanila.
®
O) do 18mmHg (25 cmH
2
230
natopljenom ul-
®
OPTIFLUID
Lubricant Gel iz
®
®
OPTIFLUID
®
®
trahealne kanile
®
O). Tlak u
2
O).
2
Lubricant