Fahl TRACHLINE Manual Del Usuario página 266

Se recomandă verificarea presiunii corecte din manşetă cu regularitate, adică cel puţin o
dată la două ore.
ATENŢIE!
Toate instrumentele folosite la umflarea manşetei trebuie să fie curate şi să nu conţină
particule străine! Extrageţi aceste instrumente din adaptorul tip Luer al furtunului de
alimentare, imediat ce manşeta este umflată.
ATENŢIE!
În cazul în care presiunea maximă este depăşită o perioadă mai îndelungată, poate fi
afectată vascularizarea mucoasei (pericol de necroze ischemice, ulceraţii de presiu-
ne, traheomalacie, stenoză traheală, pneumotorax). La pacienţii ventilaţi, presiunea
din manşetă, stabilită de către medic, nu trebuie să scadă pentru a se evita riscul
aspiraţiei tăcute. Sunete şuierătoare ce se aud în zona balonului, în special în timpul
expiraţiei, indică faptul că balonul nu etanşeizează suficient trahea. În cazul în care
trahea nu se etanşeizează la valorile de presiune stabilite de către medic, atunci este
necesară scoaterea completă a aerului din balon şi reluarea procedurii de blocare.
Dacă repetarea procedurii nu aduce rezultatele scontate, recomandăm alegerea unei
canule traheale cu balon cu dimensiunea imediat mai mare. Din cauza permeabilităţii
peretelui balonului pentru gaze presiunea în balon poate scădea puţin în timp, dar
anestezia cu gaz poate duce la creșterea neintenţionată. Din aceste motive, supra-
vegherea regulată a presiunii este recomandată insistent.
Manşeta nu trebuie umflată prea tare cu aer deoarece se pot produce deteriorări ale
peretelui traheal, fisuri ale manşetei ceea ce poate duce la golirea sau deformarea
manşetei, astfel încât nu se exclude un blocaj al căilor respiratorii.
ATENŢIE!
În timpul unei anestezii, din cauza oxidului de azot (gaz ilariant), presiunea în manşetă
poate să crească/să scadă.
2. Scoaterea canulei
PRECAUŢIE
Accesorii cum ar fi ventil traheostoma sau schimbător de căldură şi umiditate trebuie
îndepărtate înainte de a scoate canulele traheale Fahl .
®
ATENŢIE!
În caz de traheostomă instabilă sau în cazuri de urgenţă (puncţie sau dilatare tra-
heală) există riscul ca stoma să colabeze după îndepărtarea canulei şi să împiedice
astfel aportul de aer. Pentru acest caz trebuie să existe la îndemână o nouă canulă
pregătită care va fi folosită. Pentru a asigura temporar aportul de aer se poate folosi
un dispozitiv de lărgire a traheei (REF 35500).
Înainte de scoaterea canulei traheale, manşeta trebuie complet golită. Scoaterea ca-
nulei traheale se efectuează cu capul uşor înclinat spre spate.
ATENŢIE!
Manşeta nu trebuie golită cu ajutorul unui manometru – această procedură se exe-
cută întotdeauna cu ajutorul unei seringi.
Înainte de golirea de aer a balonului cu ajutorul unei seringi şi scoaterea canulei, trebuie
curăţată prin aspiraţie zona traheală de deasupra balonului de secreţiile şi mucoasa acu-
mulate. La pacienţii inconştienţi cu reflexe prezente, se recomandă aspirarea pacientului
concomitentă cu deblocarea canulei traheale. Aspirarea se efectuează cu ajutorul unui ca-
teter de aspiraţie care este introdus prin tubul canulei până în trahee. Astfel, aspiraţia se
produce fără probleme, confortabil pentru pacient şi sunt minimizate senzaţia de tuse şi
pericolul unei aspiraţii.
RO
Simultan cu aspiraţia scade şi presiunea din manşetă.
Dacă există secreţii, acestea sunt înlăturate acum şi nu mai pot fi aspirate de către
pacient. Nu uitaţi că, înainte de reintroducerea canulei, aceasta trebuie curăţată în
conformitate cu indicaţiile de mai jos, adică trebuie să fie dezinfectată şi lubrifiată
cu ulei pentru stomă.
Procedaţi cu multă atenţie pentru a nu răni mucoasele.
266