Fahl TRACHLINE Manual Del Usuario página 140

Σε περίπτωση που η διαδικασία αποτύχει ξανά, συνιστούμε την επιλογή του επόμενου
μεγαλύτερου σωλήνα τραχειοστομίας με μπαλόνι. Λόγω της διαπερατότητας των
τοιχωμάτων του μπαλονιού σε αέρια, η πίεση του μπαλονιού μπορεί θεωρητικά
να πέσει ελαφρά με την πάροδο του χρόνου, αλλά μπορεί να αυξηθεί ακούσια με
αναισθητικά αέρια. Επομένως συνιστάται θερμά η τακτική παρακολούθηση της
πίεσης.
Σε καμία περίπτωση δεν επιτρέπεται το υπερβολικό φούσκωμα του cuff με αέρα,
διότι μπορούν να προκληθούν βλάβες του τοιχώματος της τραχείας, σχίσιμο του cuff
με συνοδή εκκένωση και παραμόρφωση του cuff, γεγονός που μπορεί ενδεχομένως
να προκαλέσει απόφραξη των αεροφόρων οδών.
ΠΡΟΣΟΧΗ !
Κατά τη διάρκεια της αναισθησίας, η πίεση στο cuff μπορεί να αυξηθεί/μειωθεί λόγω
του υποξειδίου του αζώτου (ιλαρυντικό αέριο).
2. Αφαίρεση του τραχειοσωλήνα
ΠΡΟΣΟΧΗ !
Προτού αφαιρέσετε τον τραχειοσωλήνα Fahl
βαλβίδα τραχειοστομίας ή τον εναλλάκτη θερμότητας/υγρασίας.
ΠΡΟΣΟΧΗ !
Σε περίπτωση ασταθούς τραχειοστομίας ή σε περιπτώσεις επείγουσας ανάγκης
(τραχειοστομία παρακέντησης ή διαστολής) ενδέχεται να συμπέσουν τα τοιχώματα
της τραχειοστομίας (να καταρρεύσει) μετά την αφαίρεση του τραχειοσωλήνα,
δυσχεραίνοντας έτσι την παροχή αέρα. Στην περίπτωση αυτή, πρέπει να υπάρχει
άμεσα έτοιμος και να τοποθετηθεί ένας νέος τραχειοσωλήνας. Ένας εκτατήρας
τραχειοστομίας (ΚΩΔ. 35500) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την προσωρινή
EL
διασφάλιση της παροχής αέρα.
Πριν από την αφαίρεση του τραχειοσωλήνα, το cuff πρέπει να έχει αδειάσει. Η
αφαίρεση θα πρέπει να γίνεται με το κεφάλι γερμένο ελαφρά προς τα πίσω.
ΠΡΟΣΟΧΗ !
Ποτέ μην αδειάζετε το cuff με ένα μετρητή πίεσης του cuff – διενεργείτε πάντοτε αυτή
τη διαδικασία χρησιμοποιώντας σύριγγα.
Πριν την απαέρωση του μπαλονιού με σύριγγα και την αφαίρεση του τραχειοσωλήνα, πρέπει
να καθαρίζεται πρώτα η περιοχή της τραχείας πάνω από το μπαλόνι μέσω αναρρόφησης των
εκκρίσεων και της βλέννας. Για ασθενείς που διατηρούν τη συνείδηση και τα αντανακλαστικά
τους, συνιστάται η αναρρόφηση του ασθενούς με ταυτόχρονη απασφάλιση του
τραχειοσωλήνα. Η αναρρόφηση διενεργείται με καθετήρα αναρρόφησης, ο οποίος εισάγεται
στην τραχεία μέσω του τραχειοσωλήνα. Με τον τρόπο αυτό, η αφαίρεση πραγματοποιείται
ομαλά και φιλικά για τον ασθενή χωρίς ερεθισμό του λαιμού και ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος
εισρόφησης.
Ενώ εκτελείτε αναρρόφηση, εκτονώστε την πίεση από το cuff.
Τυχόν εκκρίσεις συλλέγονται και ο κίνδυνος εισρόφησης αποσοβείται. Λάβετε
υπόψη πως σε κάθε περίπτωση θα πρέπει να καθαρίσετε και ενδεχομένως να
απολυμάνετε και να επαλείψετε τον τραχειοσωλήνα με λάδι στομίας, σύμφωνα με
τους ακόλουθους κανονισμούς, προτού τον επανατοποθετήσετε.
Ενεργείτε ιδιαίτερα προσεκτικά, για να μην τραυματίσετε τους βλεννογόνους.
Ακολουθία ενεργειών για την αφαίρεση τραχειοσωλήνων Fahl
ΠΡΟΣΟΧΗ !
Προτού αφαιρέσετε τον τραχειοσωλήνα Fahl
βαλβίδα τραχειοστομίας ή τον εναλλάκτη θερμότητας/υγρασίας.
Κατά την αφαίρεση του εσωτερικού σωληνίσκου, προσέξετε τα ακόλουθα: Πρώτα, το
κλείστρο μεταξύ εσωτερικού και εξωτερικού σωληνίσκου πρέπει να αποσυνδεθεί με ελαφριά
αριστερόστροφη περιστροφή (σε τοποθετημένη κατάσταση από την πλευρά του ασθενούς).
Με ελαφριά έλξη, μπορεί τώρα να αφαιρεθεί ο εσωτερικός σωληνίσκος από τον εξωτερικό
σωληνίσκο.
Ο εξωτερικός σωληνίσκος (εάν υπάρχει cuff με φουσκωμένο μπαλόνι) παραμένει στην
τραχειοστομία.
, θα πρέπει να έχετε αφαιρέσει τη
®
, θα πρέπει να έχετε αφαιρέσει τη
®
140
®