Fahl TRACHLINE Manual Del Usuario página 198

POZOR!
Během anestezie může tlak manžety z důvodu přítomnosti oxidu dusného (rajský
plyn) vzrůst/klesnout.
2. Vyjmutí kanyly
POZOR!
Před vyjmutím tracheálních kanyl Fahl
je ventil průdušnice nebo HME (výměník tepla a vlhkosti).
POZOR!
V případě nestabilního otvoru průdušnice nebo stavu nouze (punkční, dilatační tra-
cheostoma) se může po vyjmutí kanyly otvor uzavřít (kolabovat) a tím ohrozit přísun
vzduchu. V takovém případě musí být ihned připravena a usazena nová kanyla. K
přechodnému zajištění přísunu vzduchu se může použít vhodný roztahovač otvoru
průdušnice (REF 35500).
Před vyjmutím tracheální kanyly se musí vyprázdnit manžeta. Vypouštění by mělo
probíhat s lehce zakloněnou hlavou.
POZOR!
Manžetu nevypouštějte pomocí měřiče tlaku v manžetě – používejte k tomu vždy in-
jekční stříkačku.
Než vypustíte pomocí stříkačky manžetu balónek a než vyjměte kanylu, musíte vyčistit tra-
cheální oblast nad balónkem od sekretu a hlenu. U pacientů při vědomí se zachovanými
reflexy se doporučuje, pacienta odsávat se současným odblokováním tracheální kanyly.
Odsávání probíha odsávacím katétrem, který se zavádí trubicí kanyly do průdušnice. Tímto
způsobem probíhá odsávání bez problémů a pro pacienta šetrně a minimalizuje se tím
dráždění kašlem a aspirace.
Při současném odsávání uvolněte injekční stříkačkou tlak z manžety.
Zároveň se odsaje i případný sekret, aby ho pacient nemohl vdechnout. Před opěto-
vným zavedením je kanylu třeba podle následujících pokynů vždy vyčistit a případně
dezinfikovat a nanesením stomického oleje zajistit její kluznost.
Buďte při tom maximálně opatrní, aby nedošlo k poškození sliznice.
Postup při vyjímání tracheálních kanyl Fahl
POZOR!
Před vyjmutím tracheálních kanyl Fahl
je ventil průdušnice nebo HME (výměník tepla a vlhkosti).
Při vyjímání vnitřní kanyly je třeba dbát na následující: Nejprve se musí uvolnit lehkým poo-
CS
točením proti směru hodinových ručiček (je-li nasazena, ze strany pacienta), oddělit uzávěr
mezi vnitřní a vnější kanylou.
Nyní se může vnitřní kanyla vyjmout z vnější kanyly mírným tahem.
Vnější kanyla (s manžetou s vypuštěným balónkem) zůstává v průdušnici.
K opětovnému nasazení vnitřní kanyly se postupuje v obráceném pořadí než je popsáno
výše.
Tracheální kanyla se vyjímá při lehce dozadu zakloněné hlavě. Uchopte kanylu z boku za
štít popř. plášť kanyly/knoflíku (viz obrázek 7).
Tracheální kanylu opatrně vyjměte.
IX. ČIŠTĚNÍ A DEZINFEKCE
POZOR!
Z hygienických důvodu a aby se předešlo infekcím, se musí tracheální kanyly Fahl
důkladně čistit alespoň dvakrát denně a při nadměrné tvorbě sekretu odpovídajícím
způsobem častěji.
V případě nestabilní tracheostomy je třeba před vyjmutím tracheální kanyly zajis-
tit dýchací cesty a připravit se na případné zavedení připravené náhradní kanyly.
Náhradní kanylu je nutné zavést neprodleně, ještě než začnete vyměněnou kanylu
čistit a dezinfikovat.
se nejprve musí odstranit příslušenství, jako
®
:
®
se nejprve musí odstranit příslušenství, jako
®
198
®