( )وصلة مخروطية منتجة تبعًا للمعايير القياسيةLuer لملء إسورة الضغط المنخفض يتم من خالل وصلة
الخاصة بخرطوم اإلمداد تزويد األسورة بقيمة محددة من الضغط عن طريق جهاز قياس ضغط األسورة .ما
لم يصف الطبيب ما يخالف ذلك، ننصح بأال يقل ضغط البالونة عن قيمة تتراوح من 51 مم زئبق )02 سم ماء
(. يجب أال يزيد ضغط البالونة بأي حال من األحوال على 81مم زئبقH
امأل السوار بما ال يزيد على هذه القيمة المرجعية للضغط، وتأكد أنه يتم اإلمداد بما يكفي من الهواء عبر
األنبوب. احرص دائ م ًا على مراعاة أن يكون السوار ليس به ضرر ويعمل بشكل سليم. في حالة عدم الوصول
إلى اإلحكام المطلوب حتى بعد تكرار المحاولة بالقيمة الحدية المقررة، فمن الممكن أن تكون هناك ضرورة
.يجب أن تكون جميع األدوات المستخدمة في ملء البالونة بالهواء نظيفة تما م ًا وخالية من أية جسيمات غريبة
في حالة تعدي أقصى ضغط لمدة طويلة فمن الممكن حدوث قصور في إمداد األغشية المخاطية بالدم
)وجود خطر نخر إقفاري، قرحة الضغط، تلين الرغامي، ضيق الرغامي، استرواح الصدر(. في حالة المرضى
الذين يتم إجراء تنفس لهم ينبغي عدم خفض ضغط األسورة المقرر من الطبيب، لكي تتجنب الرشف
الساكن. إن األصوات الصادرة في مجال البالون وعلى األخص في عند الزفير تظهر أن البالون اليحكم
الرغامي بشكل كافي. إذا لم يكن من الممكن إحكام الرغامي بقيم الضغط المقررة من الطبيب، فيجب
شفط سائر الهواء من البالون مرة أخرى وإعادة إجراء خطوة اإلنسداد. إذا لم ينجح ذلك عند التكرار، فنحن
ننصح باختيار الحجم التالي األكبر من أنابيب الرغامي المزودة بالبالون. بسبب نفاذية الغازات لجدار البالون
ينخفض ضغط البالون مبدئيًا بمرور الوقت، إال أنه من قد يرتفع أيضًا بشكل غير مرغوب فيه نتيجة غاز
يجب عدم ملء السوار بكمية زائدة من الهواء، فقد يؤدي ذلك إلى إلحاق أضرار بجدار الرغامي وظهور
شقوق في السوار يتبعه تفريغ السوار من الهواء أو حدوث تشوه بها، ونتيجة لذلك يصبح انسداد المسالك
)مستبدل الحرارة والرطوبة( قبل استخراجHME يجب أوال ً نزع مستلزمات األنبوبة مثل صمام فغر الرغامي أو
في حالة فغرة الرغامي غير المستقرة أو في الحاالت الطارئة )بزل أو تمدد فغر الرغامي( يمكن أن تتدهور
فتحة الرغامي بعد سحب األنبوبة ومن خالل ذلك يتم التأثير سلبيًا على اإلمداد بالهواء. في هذه الحالة يجب
ان يكون هناك أنبوبة جديدة جاهزة لالستخدام سريعًا. لضمان اإلمداد بالهواء لفترة مؤقتة يمكن استخدام
يجب تفريغ األسورة قبل استخراج أنبوبة الرغامي. وينبغي أن يتم األستخراج بينما الرأس مائلة إلى الخلف
.يحذر تمامًا تفريغ السوار بواسطة جهاز قياس ضغط السوار - قم بإجراء هذا األمر دائمًا باستخدام حقنة
قبل تفريغ الهواء من البالون بواسطة حقنة واستخراج األنبوبة يجب أوال ً تنظيف منطقة الرغامي أعلى البالون
من خالل شفط اإلفرازات واألغشية. في حالة المرضى الذين يتمتعون بكامل الوعي مع الخصول على ردود
أفعال ينصح المريض بالشفط في نفس وقت إزالة سدادة أنبوبة الرغامي. ويتم الشفط بواسطة قسطرة
شفط يتم إدخالها عبر جسم األنبوبة حتى الرغامي )القصبة الهوائية(. بهذا يتم الشفط دون مشاكل وبشكل
اآلن يتم شفط اإلفرازات التي قد تكون متوافرة وبذا ال يمكن استنشاقها بعد. في جميع األحوال يرجى
مراعاة تنظيف األنبوبة وتطهيرها وذلك قبل إعادة استخدامها تبعًا للتعليمات التالية، وفي حالة الضرورة يجب
AR
.يتسم ضغط اإلسورة الصحيح بأنه منتظم، بمعنى أنه يجب مراجعته كل ساعتين على األقل
. الخاصة بخرطوم اإلمداد طالما كانت البالونة مملوءةLuer انزع هذه األدوات من وصلة
.التخدير. لذا من المنصوح به بشكل ملح المراقبة المنتظمة للضغط
.(أثناء التخدير يمكن أن يزيد ضغط البالونة أو يقل بسبب أكسيد النيتروز )غاز الضحك
.محافظ على المريض من الميل إلى الكحة وتقليص خطر االستنشاق
.يجب توخي أقصى قدر من الحذر حتى ال تحدث إصابة لألغشية المخاطية
(1.1 قم بتعبئة السوار )إذا كان متوافر
O ( إلى 81مم زئبق )52 سم ماءH
2
.(35500 موسع للفغرة )منتج رقم
.قم بسحب الضغط من السوار بالشفط في نفس الوقت
.تظهيرها وجعلها قابلة لإلنزالق بزيت الفغرة
288
(H
O )حوالي 52 سم ماء
2
.الستخدام أنبوبة ذات قطر أكبر
.الهوائية أم ر ًا غير مستبعد
2. نزع األنابيب
أحترس
.
Fahl أنابيب فغر الرغامي
®
.بعض الشيء
O
2
!تنبيه
!تنبيه
!تنبيه
!تنبيه
!تنبيه