Fahl TRACHLINE Manual Del Usuario página 127

Huomioi kuffilla varustetuissa trakeakanyyleissä erityisesti seuraavat seikat:
Tarkista ennen trakeakanyylin asettamista paikalleen myös kuffi (ballonki) - sen on oltava
täysin vahingoittumaton ja tiivis, jotta vaadittava tiiviys voidaan taata. Suosittelemme sen
vuoksi tiiviyden tarkastamista (kappale VII, kohta 3.1.1) aina ennen paikalleen asettamis-
ta. Ballongin on oltava täysin tyhjä ennen kanyylin asettamista paikalleen (katso kuva 7b).
Käyttäessäsi apuvälinettä trakeostooman levittämiseen varmista, etteivät kanyyli ja erityises-
ti sen kuffi vahingoitu hankautumalla.
Sen jälkeen kanyyliputkeen työnnetään trakeaharsotaitos.
Trakeakanyylin liukuvuutta voidaan parantaa ja samalla kanyylin viemistä henkitorveen hel-
pottaa pyyhkimällä ulkoputkea OPTIFLUID
taataan avanneöljyn tasainen jakautuminen kanyylinputken pintaan (katso kuva 4a ja 4b).
Vaihtoehtoisesti voidaan käyttää tuotetta FAHL
tenumero 36100) tai tuotetta FAHL
36105).
Jos asetat kanyylin itse, sitä on helpompi käsitellä, jos viet Fahl
lin edessä.
Pidä asettamisen aikana toisella kädellä tiukasti kiinni Fahl
kohdalta (katso kuva 5).
Voit levittää trakeostoomaa vapaalla kädelläsi hieman niin, että kanyylin kärki sopii parem-
min hengitysaukkoon.
Trakeostooman levittämiseen on saatavana myös erityisiä apuvälineitä (trakeostooman
levitin tuotenumero 35500), jotka mahdollistavat trakeostooman tasaisen ja hellävaraisen
levittämisen, esimerkiksi myös hätätilanteissa trakeostooman luhistuessa (kasto kuva 5).
Käyttäessäsi apuvälinettä levittämiseen varmista, ettei kanyyli vahingoitu hankautumalla.
Vie seuraavaksi inspiraatiovaiheen (sisäänhengityksen) aikana kanyyli varovasti tra-
keostoomaan ja taivuta päätä hieman taaksepäin (kasto kuva 7).
Työnnä kanyyliä eteenpäin henkitorveen.
Kun olet työntänyt kanyylin henkitorveen, voit suoristaa pään.
Käytettäessä obturaattoria on tämä poistettava viipymättä trakeakanyylistä.
Trakeakanyylit on aina kiinnitettävä erityisellä kanyylinkantohihnalla. Se stabiloi kanyylin ja
varmistaa trakeakanyylin turvallisen kiinnityksen trakeostoomassa (katso kuva 1).
1.1 Kuffin täyttäminen (mikäli käytössä)
Matalapainemansetti täytetään syöttämällä mansettiin määritelty paine tuloletkun luer-liitännän
(standardisoitu kartiomainen liitos) kautta kuffipainemittarin avulla.Mikäli lääkäri ei toisin
määrää, suosittelemme kuffipaineeksi vähintään 15 mmHg (20 cmH
H O). Mansettipaine ei missään tapauksessa saa olla yli 18mmHg (noin 25 cmH
2
Täytä kuffi enintään tähän asetuspaineeseen ja varmista, että ilmantulo kanyylin kautta on
riittävää. Varmista aina, että kuffi on vaurioitumaton ja toimii moitteettomasti. Jos toivottua
tiiviyttä ei saavuteta yritettäessä uudelleen mainitulla rajatilavuudella, on mahdollisesti ai-
heen käyttää halkaisijaltaan suurempaa kanyylia.
Kuffipaine on tarkistettava säännöllisesti, ts. vähintään 2 tunnin välein.
HUOMIO!
Kaikkien kuffin täyttämiseen käytettyjen instrumenttien on oltava täysin puhtaita.
Kun kuffi on täytetty, irrota instrumentit tuloletkun luer-liitännästä.
HUOMIO!
Enimmäispaineen ylittäminen pitkäaikaisesti voi heikentää limakalvojen verenkiertoa
(iskeemisten nekroosien, painehaavaumien, trakeomalasian, trakeostenoosin, ilmar-
innan vaara). Tekohengitettävillä potilailla ei saa alittaa lääkärin määrittämää kuffipai-
netta, jotta hiljainen aspiraatio vältetään. Sihisevät äänet ballongin alueella, erityises-
ti uloshengitettäessä, ilmaisevat, että ballonki ei tiivistä henkitorvea riittävästi. Jos
henkitorvea ei pystytä tiivistämään lääkärin määrittämillä painearvoilla, on ballonki
tyhjennettävä kokonaan ilmasta ja sulkutoimenpide suoritettava uudelleen. Jos tämä
ei silloinkaan onnistu, suosittelemme kooltaan seuraavaksi suuremman, ballongilla
varustetun trakeakanyylin valitsemista. Koska ballongin seinämä läpäisee kaasua,
ballongin paine vähenee pääsääntöisesti hieman ajan myötä. Narkoosikaasuja käy-
tettäessä paine voi kuitenkin myös lisääntyä tahtomatta. Painetta on sen vuoksi eh-
dottomasti valvottava säännöllisesti.
-avanneöljyliinalla (tuotenumero 31550). Näin
®
OPTIFLUID
®
OPTIFLUID Lubricant Gel 3g Sachet (tuotenumero
® ®
127
Lubricant Gel 20g Tube (tuo-
®
-trakeakanyylin sisään pei-
®
-trakeakanyylista kanyylikilven
®
O) - 18mmHg (25 cm-
2
2
FI
O).