Voordat de ballon met een spuit wordt geleegd en de canule wordt verwijderd, moet eerst
het tracheagedeelte boven de ballon door afzuiging van secreet en sluim wordt gereinigd.
Bij een patiënten die bij bewustzijn is en de reflexen zijn behouden, raden wij aan de patiën-
ten af te zuigen en tegelijkertijd de tracheacanule te deblokkeren. Voor de afzuiging wordt
een afzuigcatheter gebruikt, die via de canulebuis in de trachea wordt ingebracht. Zo vindt
het afzuigen probleemloos en zonder gevaar voor de patiënt plaats, terwijl hoestprikkels en
aspiratiegevaar tot een minimum worden beperkt.
Trek dan bij gelijktijdig afzuigen de druk uit de cuff.
Evt. aanwezig secreet wordt nu opgenomen en kan niet meer geaspireerd worden.
Let er op dat de canule in elk geval vóór het opnieuw inbrengen of gebruik volgens de
onderstaande voorschriften gereinigd, evt. gedesinfecteerd en met stoma-olie moet
zijn ingesmeerd.
Ga uiterst voorzichtig te werk om het slijmvlies niet te beschadigen.
Stappen voor het verwijderen van de Fahl
-tracheacanules:
®
NL
VOORZICHTIG!
Accessoires zoals het tracheostomaventiel of HME (warmte- en vochtuitwisselaars)
moeten worden verwijderd voordat de Fahl
-tracheacanules worden verwijderd.
®
Bij het verwijderen van de binnencanule moet op het volgende worden gelet: Eerst moet
de sluiting tussen binnen- en buitencanule wordt losgemaakt door deze iets rechtsom (in
aangebrachte toestand de kant van de patiënt) te draaien.
De binnencanule kan nu met lichte trekkracht uit de buitencanule worden verwijderd.
De buitencanule (bij aanwezigheid van een cuff met opgeblazen ballon) blijft in het tracheo-
stoma zitten.
De binnencanule wordt vervolgens in omgekeerde volgorde zoals hierboven beschreven
teruggeplaatst.
Bij het verwijderen van de tracheacanule moet het hoofd iets naar achteren worden ge-
bogen. Pak de canule daarbij aan de zijkanten van het canuleschild of de behuizing vast
(zie afb. 7).
Verwijder de tracheacanules voorzichtig.
IX. REINIGING EN DESINFECTIE
VOORZICHTIG!
Om hygiënische redenen en om infectierisico's te vermijden, moet u de Fahl
-tra-
®
cheacanules ten minste tweemaal daags grondig reinigen, bij sterke secreetvorming
zelfs vaker.
Bij een instabiele tracheostoma moet voor verwijdering van de tracheacanule altijd de
luchtweg worden veiliggesteld en moet een voorbereide vervangende canule gereed
worden gehouden om in te voeren. De vervangende canule moet direct worden inge-
bracht, nog voor wordt begonnen met de reiniging en desinfectie van de vervangen
canule.
LET OP!
Voor het reinigen van de canules mag geen vaatwasser, stoomtoestel, magnetron,
wasmachine of iets dergelijks worden gebruikt!
Let erop dat het persoonlijke reinigingsschema, die eventueel ook aanvullende desinfecties
kan bevatten, altijd met uw arts en op uw persoonlijke behoefte moet worden afgestemd.
Een regelmatige desinfectie is alleen noodzakelijk als dit medisch op voorschrift van de
arts is geïndiceerd. De reden hiervoor is dat de bovenste luchtwegen ook bij een gezonde
patiënt niet kiemvrij zijn.
Bij patiënten met bijzondere ziektebeelden (bijv. MRSA, ORSA enz.), bij wie een ver-
hoogd risico op hiernieuwde infecties bestaat, is reinigen niet voldoende om aan de
bijzondere hygiënevereisten voor het voorkomen van infecties te voldoen. Wij raden
een chemische desinfectie van de canules aan volgens de onderstaande instructies.
Raadpleeg uw arts.
LET OP!
Resten van reinigings- en desinfectiemiddelen kunnen beschadiging van de trachea-
canule en slijmvliesletsel of andere schade aan de gezondheid veroorzaken.
84