Fahl TRACHLINE Manual Del Usuario página 48

2. Estrazione della cannula
PRUDENZA!
Prima di estrarre le cannule tracheali Fahl
sori, ad esempio la valvola tracheostomica o l'HME (scambiatore di calore-umidità).
ATTENZIONE!
In caso di tracheostoma instabile oppure in casi di emergenza (tracheotomia per-
cutanea, dilatativa), dopo l'estrazione della cannula è possibile che lo stoma collassi,
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compromettendo l'apporto d'aria. In questi casi occorre disporre tempestivamente
di una nuova cannula da inserire nel tracheostoma. Per dilatare il tracheostoma e
garantire temporaneamente l'apporto d'aria può essere utilizzato un dilatatore tra-
cheale (art. n° 35500).
Prima di estrarre la cannula tracheale occorre svuotare la cuffia. L'estrazione della
cannula dovrebbe avvenire con la testa leggermente reclinata.
ATTENZIONE!
Non svuotare mai la cuffia con un apparecchio di misurazione della pressione della
cuffia; eseguire l'operazione sempre con una siringa.
Prima di svuotare il palloncino con una siringa ed estrarre la cannula occorre in primo luogo
pulire la zona tracheale al di sopra del palloncino aspirando le secrezioni e il muco. In caso
di pazienti vigili con mantenimento dei riflessi, si raccomanda di effettuare l'aspirazione
sbloccando contemporaneamente la cannula tracheale. L'aspirazione viene eseguita con
un catetere di aspirazione inserito in trachea attraverso il tubo della cannula. L'operazione
avviene quindi senza problemi e in modo conservativo per il paziente, riducendo al minimo
lo stimolo a tossire e il rischio di un'aspirazione.
Durante l'aspirazione togliere contemporaneamente la pressione dalla cuffia.
A questo punto eventuali secrezioni presenti vengono aspirate ed è improbabile che
vengano deglutite/aspirate dal paziente. Accertarsi che, prima del reinserimento, la
cannula venga assolutamente pulita ed eventualmente disinfettata e poi lubrificata
con olio stomale secondo le disposizioni di seguito riportate.
Procedere con estrema cautela per evitare di arrecare lesioni alle mucose.
Operazioni per l'estrazione delle cannule tracheali Fahl
PRUDENZA!
Prima di estrarre le cannule tracheali Fahl
sori, ad esempio la valvola tracheostomica o l'HME (scambiatore di calore-umidità).
Durante l'estrazione della controcannula occorre osservare quanto segue: sganciare innan-
zitutto la chiusura fra la cannula e la controcannula mediante una leggera rotazione in senso
antiorario (in stato inserito sul lato paziente).
A questo punto è possibile rimuovere la controcannula dalla cannula con una leggera trazione.
In presenza di una cuffia gonfia, la cannula rimane nel tracheostoma.
Per il reinserimento della controcannula procedere in sequenza inversa rispetto a quanto
sopra descritto.
L'estrazione delle cannule tracheali deve avvenire con la testa leggermente reclinata. Affer-
rare la cannula lateralmente in corrispondenza della placca e/o dell'alloggiamento (vedere
fig. 7).
Rimuovere con cautela le cannule tracheali.
Entfernen Sie die Trachealkanülen vorsichtig.
IX. PULIZIA E DISINFEZIONE
PRUDENZA!
Per motivi igienici e per evitare il rischio di infezioni, le cannule tracheali Fahl
pulite accuratamente almeno due volte al giorno o più spesso in caso di intensa
formazione di secrezioni.
In presenza di tracheostoma instabile, prima di estrarre la cannula tracheale occorre
sempre mettere in sicurezza la via respiratoria e tenere a portata di mano una cannula
sostitutiva già pronta da inserire. La cannula sostitutiva deve essere inserita immedi-
atamente, ancor prima di iniziare la pulizia e la disinfezione della cannula sostituita.
occorre rimuovere innanzi tutto gli acces-
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