Fahl TRACHLINE Manual Del Usuario página 68

3.1 Cuff
Nas variantes de produtos com cuff, o cuff de grande volume e de paredes muito finas
ajusta-se perfeitamente à traqueia e, desde corretamente insuflado, garante uma vedação
fiável. O cuff pode ser insuflado como um balão. Através do pequeno balão de controlo
no tubo de enchimento é possível perceber se a cânula se encontra no estado bloqueado
(insuflado) ou não bloqueado.
O cuff é insuflado através de um tubo com válvula de uma via e balão de controlo.
3.1.1 Ensaio de estanquicidade da cânula e do cuff (caso exista)
A estanquicidade da cânula e do cuff deve ser ensaiada diretamente antes e depois de cada
inserção e depois em intervalos regulares. Encha o cuff com 15 a 22 mmHg (1 mmHg corres-
ponde a 1,35951 cmH O) e observe se se verifica uma queda espontânea da pressão. Durante o
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período de observação não deverá haver uma queda de pressão acentuada no cuff. Este ensaio
PT
de estanquicidade deve ser realizado igualmente antes de cada nova inserção (por exemplo,
depois de limpar a cânula) (ver Fig. 7c).
ATENÇÃO!
Indícios para a falta de estanquicidade do cuff (balão) podem ser, entre outros:
• Danos exteriores visíveis no balão (furos, fissuras e outros.)
• Assobiar percetível originado pela saída do ar do balão
• Água nos tubos de adução à cânula (após a limpeza!)
• Água no cuff (após a limpeza!)
• Água no balão de controlo (após a limpeza!)
• Falta de vontade de tossir quando se faz pressão sobre o balão de controlo
ATENÇÃO!
Para ensaiar o balão e para inserir, remover ou limpar a cânula, em caso nenhum de-
vem ser usados objetos pontiagudos ou afiados como, por exemplo, pinças ou gram-
pos, uma vez que poderiam danificar ou destruir o balão. Caso se verifique um dos
indícios acima indicados para a falta de estanquicidade, em caso nenhum a cânula
deve ser usada, uma vez que deixou de ser funcional.
3.2 Obturador
Antes da inserção da cânula de traqueostomia verifique se o obturador se deixa remover
facilmente da cânula!
Depois de ter verificado o movimento suave do obturador, volte a introduzir o obturador na
cânula, a fim de inserir a cânula de traqueostomia.
A ajuda de inserção destina-se à estabilização da cânula de traqueostomia quando esta é
inserida no traqueostoma.
As ajudas de inserção são produtos que se destinam a um único paciente e uma única
utilização. Não devem ser limpas nem desinfetadas.
3.3 Abertura de aspiração (só nas cânulas de traqueostomia da variante Suction)
Através da abertura de aspiração existente no tubo externo das cânulas de traqueostomia
Suction podem ser eliminadas as secreções que se juntaram acima do cuff insuflado. O
tubo de aspiração conduzido ao exterior pode ser ligado a uma seringa ou um dispositivo
de aspiração. A escolha de uma destas variantes de aspiração é feita após a respetiva
avaliação do risco pelo utilizador de comum acordo com o médico assistente. Devem ser
tidos em consideração os sintomas individuais específicos do paciente. Em qualquer dos
casos, a aspiração através de um dispositivo de aspiração só pode ser realizada desde que
este dispositivo esteja equipado com um regulador de vácuo. A pressão de aspiração não
deve ultrapassar um máx. de –0,2 bar.
Nas variantes Suction das cânulas de traqueostomia, as secreções que se juntaram acima
do cuff devem ser aspiradas imediatamente antes do desbloqueio, através da abertura de
aspiração existente na cânula, a fim de evitar a aspiração das secreções. Desta forma, a
aspiração adicional através de um cateter de aspiração em simultâneo com o desbloqueio
da cânula deixa de ser necessário, o que facilita bastante o manuseamento.
ATENÇÃO!
Em todas as cânulas de traqueostomia com um dispositivo de aspiração („SUCTION")
é preciso estar atento durante o processo de aspiração para que uma baixa pressão
provocada seja tão breve quanto possível, a fim de evitar a secagem da área subglóti-
ca daí resultante.
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