Szczoteczkę do czyszczenia rurki należy zawsze wprowadzać do rurki od strony końcówki
rurki (patrz rys. 11).
Szczotki należy stosować zgodnie z instrukcją i podczas czyszczenia należy zachować
ostrożność, aby nie uszkodzić miękkiego materiału rurki.
W przypadku rurek tracheostomijnych z zastawką umożliwiającą mówienie należy przy tym
najpierw odłączyć zastawkę od rurki wewnętrznej. Samej zastawki nie wolno czyścić szczot-
ką. W przeciwnym razie ulegnie uszkodzeniu lub może się ułamać.
Rurkę tracheostomijną dokładnie wypłukać letnią, bieżącą wodą lub przy użyciu jałowego
roztworu soli (0,9% roztwór NaCl).
Po czyszczeniu na mokro rurkę należy dobrze wysuszyć czystą i niestrzępiącą się ściereczką.
W żadnym razie nie wolno używać rurek, których funkcjonalność jest naruszona lub które
wykazują uszkodzenia, takie jak np. ostre krawędzie lub pęknięcia. W przeciwnym razie
może dojść do obrażeń błon śluzowych w tchawicy. W przypadku wystąpienia widocznych
uszkodzeń nie wolno w żadnym razie stosować rurki.
Obturator można czyścić w taki sam sposób jak rurkę tracheostomijną.
Czyszczenie rurek tracheostomijnych z mankietem
Czyszczenie rurki zewnętrznej wolno przeprowadzać wyłącznie przy zablokowanym man-
kiecie, a balon bezpieczeństwa musi znajdować się poza roztworem czyszczącym, aby
zapobiec przedostaniu się roztworu czyszczącego do balonu, co mogłoby prowadzić do
znacznych ograniczeń działania i zagrożeń zdrowotnych dla użytkownika.
Czas założenia i tym samym częstotliwość zmieniania rurki należy ustalić indywidualnie w
porozumieniu z lekarzem prowadzącym. Najpóźniej po 1 tygodniu należy wyczyścić rurkę
zewnętrzną lub wymienić rurkę, ponieważ wtedy ryzyko powstawania ziarniny, rozmiękania
tchawicy itp. w zależności od obrazu klinicznego choroby może znacznie wzrosnąć.
Rurkę zewnętrzną z mankietem można czyścić/płukać jałowym roztworem soli.
W przypadku rurek z mankietem nie wolno stosować szczotki, aby nie uszkodzić balonu!
Tylko dzięki ostrożnemu i uważnemu postępowaniu można uniknąć uszkodzenia balonu i
tym samym wady rurki.
2. Instrukcja przeprowadzenia dezynfekcji chemicznej
2.1 Dezynfekcja rurki wewnętrznej/czyszczenie rurki zewnętrznej bez mankietu
Możliwa jest dezynfekcja na zimno rurek tracheostomijnych Fahl
przy użyciu specjalnych
®
PL
środków do dezynfekcji chemicznej.
Dezynfekcję należy przeprowadzać zawsze wtedy, gdy jest to zalecone przez lekarza pro-
wadzącego w związku ze specyficznym obrazem chorobowym lub w wyniku danej sytuacji
medycznej.
Dezynfekcja jest z reguły zalecana w celu uniknięcia zakażenia krzyżowego i podczas sto-
sowania w opiece stacjonarnej (np. szpital, dom opieki i/lub inne instytucje opieki zdrowot-
nej) w celu ograniczenia ryzyka zakażenia.
UWAGA!
Ewentualnie konieczna dezynfekcja powinna być zawsze poprzedzona dokładnym
czyszczeniem.
W żadnym przypadku nie wolno stosować środków dezynfekcyjnych uwalniających
chlor lub zawierających mocne ługi lub pochodne fenolu. W przeciwnym razie rurka
mogłaby ulec znacznemu uszkodzeniu lub nawet zniszczeniu.
2.2 Dezynfekcja rurki zewnętrznej z mankietem
Dezynfekcję rurek tracheostomijnych z mankietem należy przeprowadzać tylko zachowując
największą ostrożność i kontrolę. W każdym razie konieczne jest wcześniejsze zabloko-
wanie balonu.
Etapy dezynfekcji
W tym celu należy używać środka dezynfekcyjnego do rurek OPTICIT
(REF 31180, nie-
®
dostępny w USA) zgodnie z instrukcją producenta. Alternatywnie zalecamy środek dezyn-
fekcyjny na bazie aldehydu glutarowego. Należy przy tym zawsze przestrzegać informacji
producenta dotyczących obszaru zastosowania i spektrum działania.
Należy przestrzegać instrukcji użycia środka do dezynfekcji.
Po czyszczeniu na mokro rurkę należy dobrze wysuszyć czystą i niestrzępiącą się ścier-
eczką.
177