Fahl TRACHLINE Manual Del Usuario página 106

OBS!
Ved lang tids overskridelse af det maksimale tryk kan slimhindens blodgen-
nemstrømning blive påvirket (fare for iskæmisk nekrose, trykulcera, tracheomalasi,
trachealstenode, pneumothorax). For at forebygge en stille aspiration hos ventilerede
patienter må det cufftryk, som er fastlagt af lægen, ikke underskrides. Hvæsende lyde
ved ballonen, især ved udånding viser, at ballonen ikke tætner trachea tilstrækkeligt.
Hvis trachea ikke kan tætnes med lægens fastlagte trykværdier, skal ballonen tøm-
mes helt for luft igen og blokeringsproceduren gentages. Hvis det ikke lykkes ved at
gentage proceduren, anbefaler vi at vælge den næste større størrelse trachealkanyle
med ballon. På grund af ballonvæggens gasgennemtrængelighed falder trykket i bal-
lonen principielt en smule med tiden, men kan ved gasnarkoser også stige utilsigtet.
Derfor anbefales en regelmæssig trykovervågning på det kraftigste.
Cuffen må aldrig fyldes for kraftigt med luft, da dette kan medføre skader på tra-
cheavæggen, revner i cuffen med efterfølgende tømning eller deformering af cuffen,
hvorved en blokering af luftvejene ikke kan udelukkes.
OBS!
Under en anæstesi kan Cufftrykket stige/falde på grund af dinitrogenoxid (lattergas).
2. Udtagning af kanylen
DA
OBS!
Tilbehør som f.eks. tracheostoma-ventilen eller HME (varme- og fugtighedsudskifter)
skal først fjernes, inden Fahl
OBS!
Ved ustabilt tracheostoma eller i nødstilfælde (punktur-, dilatationstracheostomi) kan
tracheostomaet klappe sammen (kollabere), efter at kanylen er trukket ud, hvilket kan
hæmme lufttilførslen. I sådanne tilfælde skal en ny kanyle være parat til anvendelse
og indsættes. En tracheoudspiler (REF 35500) kan anvendes til midlertidig sikring af
lufttilførslen.
Inden trachealkanylen tages ud skal Cuff'en tømmes. Udtagningen skal foregå med
let bagover bøjet hoved.
OBS!
Tøm aldrig cuffen med et cufftrykmåler – udfør altid denne tømning med en sprøjte.
Inden tømning af ballonen ved hjælp af en sprøjte og udtagning af kanylen skal trachea-
lområdet over ballonen først rengøres ved at opsuge slim og sekreter. Hos patienter ved
klar bevidsthed og med bibeholdte reflekser anbefales det at afsuge patienten samtidig med
fjernelse af trachealkanylens blokering. Udsugningen sker med et udsugningskateter, der
indføres i trachea via kanylerøret. Således gennemføres udsugningen problemfrit og skån-
somt for patienten og hosteirriterende, og faren for aspiration minimeres.
Tag så ved ensartet udsugning trykket af cuffen.
Eventuelt tilstedeværende sekret bliver nu fjernet kan ikke mere aspireres. Vær op-
mærksom på, at kanylen altid skal rengøres, eventuelt desinficeres og gøres let gli-
dende med stomaolie ifølge de nedenstående bestemmelser, inden den indsættes
igen.
Gå meget forsigtigt frem, så slimhinderne ikke kommer til skade.
Anvendelsestrin til udtagning af Fahl
OBS!
Tilbehør som f.eks. tracheostoma-ventilen eller HME (varme- og fugtighedsudskifter)
skal først fjernes, inden Fahl
Ved udtrækning af inderkanylen skal man være opmærksom på følgende: Først skal låsen
mellem den indvendige og udvendige kanyle åbnes ved at dreje let imod uret (i indsat til-
stand på patienten).
Ved et let træk kan den indvendige kanyle nu fjernes fra den udvendige kanyle.
Den udvendige kanyle (når der findes en cuff med oppustet ballon) bliver i tracheostomaet.
Genindsætning af den indvendige kanyle sker så i den omvendte rækkefølge af det ovenfor
beskrevne.
Udtagningen af trachealkanylen skal foregå med let bagover bøjet hoved. Hold fast på ka-
nylen ved at holde på siden af kanyleskjoldet eller huset (se Figur 7).
Fjern forsigtigt trachealkanylen.
trachealkanylen tages ud.
®
trachealkanyler:
®
trachealkanylen tages ud.
®
106