Fahl TRACHLINE Manual Del Usuario página 32

3.1.1 Contrôle d'étanchéité de la canule et du ballonnet (le cas échéant)
L'étanchéité de la canule et du ballonnet doit être directement vérifiée avant et après cha-
que utilisation, et à intervalles réguliers. Pour ce faire, gonfler le ballonnet de 15 à 22 mmHg
(1 mmHg correspond à 1,35951 cmH O) et vérifier que la pression ne baisse pas spon-
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tanément. Pendant la période d'observation, la pression ne doit pas baisser de manière
significative dans le ballonnet. Ce contrôle d'étanchéité doit également être réalisé avant
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chaque insertion (par ex. après le nettoyage de la canule) (voir image 7c).
ATTENTION !
Les signes indiquant une fuite du ballonnet comprennent entre autres :
• dommages externes visibles du ballonnet (trous, fissures, etc.) ;
• sifflement audible de fuite d'air ;
• présence d'eau dans les tubes d'alimentation de la canule (après nettoyage !) ;
• Eau dans le ballonnet (après nettoyage !) ;
• présence d'eau dans le ballonnet témoin (après nettoyage !) ;
• absence de toux quand une pression est exercée sur le ballonnet témoin.
ATTENTION !
Lors du contrôle du ballonnet ainsi que lors de l'insertion, l'extraction ou le nettoyage
de la canule, ne jamais utiliser des objets tranchants ou pointus tels que pincettes ou
pinces susceptibles d'endommager ou de détruire le ballonnet. Si l'un de ces signes
indiquant d'une fuite est identifié, la canule ne doit pas être utilisée car son bon fon-
ctionnement n'est plus assuré.
3.2 Mandrin d'introduction
Avant de mettre en place la canule trachéale, vérifier que le mandrin se retire facilement
de la canule !
Une fois ceci vérifié, installer de nouveau le mandrin dans la canule trachéale avant de
mettre cette dernière en place.
Le guide d'introduction sert à la stabilisation de la canule trachéale lors de son insertion
dans la stomie.
Les guides d'introduction ne doivent être utilisés qu'une seule fois pour un seul et même
patient. Il ne faut ni les nettoyer, ni les désinfecter.
3.3 Ouverture de succion (uniquement pour les variantes de canules trachéales Suction)
L'ouverture de succion située sur le tube externe des canules trachéales Suction permet
d'enlever les sécrétions accumulées au-dessus du ballonnet gonflé. La tubulure d'aspiration
dirigée vers l'extérieur peut être raccordée à une seringue ou à un appareil à succion. Il
revient à l'utilisateur de choisir l'une de ces options, après une analyse adaptée des risques
avec le médecin traitant. Le tableau clinique du patient doit ici être pris en considération.
Dans tous les cas, l'appareil à succion doit uniquement être utilisé s'il est équipé d'un régu-
lateur de succion. La pression de succion doit être de –0,2 bar maximum."
Avec les canules trachéales équipées d'un dispositif de succion, il faut aspirer les sécrétions
accumulées au-dessus du ballonnet par l'ouverture de succion de la canule avant de déblo-
quer cette dernière. Cette procédure permet d'éviter que le patient n'avale ces sécrétions. Il
n'est alors plus nécessaire d'aspirer une nouvelle fois les sécrétions avec une sonde d'as-
piration au moment du déblocage de la canule, ce qui facilite grandement la manipulation.
ATTENTION !
Pour toutes les variantes de canules trachéales avec dispositif de succion („SUCTION"),
il convient de veiller spécialement à ce que la sous-pression engendrée pendant l'aspira-
tion soit la plus courte possible pour éviter d'assécher l'espace sous-glottique.
ATTENTION !
Contre-indication pour les patient à forte tendance hémorragique (par exemple en
cas de traitement anticoagulant). Dans ce cas, l'utilisation des canules trachéales
Suction avec ouverture de succion n'est pas autorisée, car elle entraîne un risque
accru lors de la succion.
4. Canule interne
Selon leurs spécifications, les canules internes peuvent être équipées d'un embout stan-
dard, fixées avec certains adaptateurs/connecteurs ou être raccordées à des accessoires
amovibles tels que des valves de phonation.
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