2011/DEC/22 at 7:46 p.m. Doc number: M716803B001 [multi23]
Figura 14. Remoção do sistema de colocação aórtico Endurant
NOTA: A representação gráfica não se encontra à escala
9.7.9. Abertura do membro contralateral da endoprótese
Prepare o sistema de endoprótese Endurant utilizando o procedimento descrito em Secção 9.6.2.
No lado contralateral do doente, introduza um fio-guia através do ramo contralateral e da porção do colo
aórtico do componente bifurcado da endoprótese previamente colocado.
Humedeça a protecção do enxerto do sistema de colocação para activar o revestimento hidrofílico.
Coloque o sistema de colocação ilíaco Endurant contendo um membro contralateral sobre o fio-guia e no
interior do ramo contralateral do componente bifurcado da endoprótese desdobrado.
Introduza o membro contralateral no ramo (toco) contralateral do componente bifurcado da endoprótese.
O marcador radiopaco proximal do membro contralateral deve ser alinhado com o marcador radiopaco
na bifurcação do componente bifurcado da endoprótese. Certifique-se de que existe uma sobreposição
de três stents, como ilustrado na figura 15.
Figura 15. Introdução do sistema de colocação ilíaco Endurant
NOTA: A representação gráfica não se encontra à escala
Com uma mão na pega dianteira, mantenha imóvel o sistema de colocação ilíaco Endurant. Em seguida,
remova lentamente a protecção do enxerto com a outra mão, rodando a peça deslizante no sentido
contrário aos ponteiros do relógio. Em qualquer momento, utilize o polegar para puxar o botão activador
existente na peça deslizante e puxar esta peça toda para trás para acabar de abrir o componente da
endoprótese, tal como se ilustra na figura 16. Remova o sistema de colocação ilíaco Endurant pelo mesmo
método descrito na Secção 9.7.8.
NOTA: No caso improvável de falha do sistema de colocação e de uma abertura parcial simultânea do
componente da endoprótese devido a ruptura da protecção do enxerto, a técnica de "desmontagem do
manípulo" poderá permitir a abertura com êxito do componente da endoprótese. Consulte a Secção 9.8.
ATENÇÃO: Não aplique torção ao sistema de colocação ilíaco enquanto este estiver no interior do doente.
Figura 16. Abertura do membro contralateral
NOTA: A representação gráfica não se encontra à escala
9.7.10. Componentes de extensão aórtica ou ilíaca
Na eventualidade de ser necessário utilizar um componente de extensão aórtica, certifique-se de que
existe uma sobreposição mínima de três stents entre o componente de extensão aórtica e o componente
bifurcado. Siga os passos para a abertura do componente bifurcado, mas rode o manípulo para abrir
totalmente o componente de extensão antes de libertar a extremidade proximal do stent supra-renal do
componente aórtico. Na eventualidade de ser necessário utilizar um componente de extensão ilíaca,
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Português
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