Medtronic Endurant Manual Del Usuario página 159

2011/DEC/22 at 7:46 p.m. Doc number: M716803B001 [multi23]
Griff, bis die Spindel den proximalen Gewebeabschnitt verlassen hat. Führen Sie den Führungsdraht
wieder vor, und entfernen Sie behutsam das Trägersystem.
HINWEIS: Sollte die Spitzenhülse/Spindel beim Zurückziehen in der Gefäßprothese stecken bleiben,
überprüfen Sie, ob sich das Rad in der hinteren Position befindet und die Spindel richtig eingezogen wurde.
Wenn nicht, halten Sie den grauen Griff fest und ziehen Sie die Prothesenhülle zurück, bis sich die
Ringmarkierung RO an der Prothesenhülle um etwa 10 mm hinter der Stentfixierung befindet. Drehen Sie
behutsam am Trägersystem und schieben Sie es vor, bis sich die Spindel 3 cm hinter dem suprarenalen
Stent befindet. Folgen Sie der Anleitung zum normalen Entfernen des Trägersystems und drehen Sie das
hintere Rad gegen den Uhrzeigersinn, bis der Pfeil wieder am Schraubmechanismus angelangt ist.
Abbildung 14. Entfernen des Endurant Aorten-Trägersystems
HINWEIS: Abbildung nicht maßstabsgetreu
9.7.9. Freisetzung des kontralateralen Schenkels der Gefäßprothese
Das Endurant Gefäßprothesensystem wie in Abschnitt 9.6.2 beschrieben vorbereiten.
Auf der kontralateralen Seite des Patienten einen Führungsdraht durch den kontralateralen Schenkel und
den Aortenhalsteil der zuvor platzierten Y-Prothese einführen.
Die Prothesenhülle des Trägersystems zur Aktivierung der hydrophilen Beschichtung anfeuchten. Das mit
einem kontralateralen Schenkel bestückte Endurant Iliakalarterien-Trägersystem über dem
Führungsdraht platzieren und in den kontralateralen Schenkel der expandierten Y-Prothese
hineinschieben.
Den kontralateralen Prothesenschenkel in den kontralateralen (kurzen) Schenkel der Y-Prothese
einführen. Die proximale Röntgenmarkierung des kontralateralen Prothesenschenkels sollte auf die
Röntgenmarkierung an der Bifurkation der Y-Prothese ausgerichtet sein. Sicherstellen, dass die
Überdeckung drei Stents umfasst (siehe Abbildung 15).
Abbildung 15. Einführung des Endurant Iliakalarterien-Trägersystems
HINWEIS: Abbildung nicht maßstabsgetreu
Das Endurant Iliakalarterien-Trägersystem mit einer Hand am vorderen Griff ruhig festhalten.
Anschließend die Prothesenhülle durch Drehen des Griff zum Freisetzen gegen den Uhrzeigersinn mit
der anderen Hand langsam zurückziehen. Durch Betätigen des am Griff zum Freisetzen befindlichen
Auslöser mit dem Daumen kann jetzt der Griff zum Freisetzen ganz zurückgezogen und das Freisetzen
der Gefäßprothesenkomponente zum Abschluss gebracht werden (siehe Abbildung 16). Das Endurant
Iliakalarterien-Trägersystem mit dem bereits in Abschnitt 9.7.8 beschriebenen Verfahren entfernen.
HINWEIS: Im unwahrscheinlichen Fall eines Versagens des Trägersystems und einer damit
einhergehenden, unvollständigen Freisetzung der Gefäßprothesenkomponente infolge einer
Beschädigung der Prothesenhülle kann die Gefäßprothese mithilfe der „Griffdemontage-
Technik" eventuell doch noch erfolgreich freigesetzt werden. Siehe Abschnitt 9.8.
VORSICHT: Das Iliakalarterien-Trägersystem nicht drehen, während es sich im Patienten befindet.
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