Medtronic Endurant Manual Del Usuario página 208

2011/DEC/22 at 7:46 p.m. Doc number: M716803B001 [multi23]
Figura 14. Rimozione del sistema di rilascio aortico Endurant
NOTA: rappresentazione grafica non in scala
9.7.9. Rilascio del componente gamba controlaterale dell'endoprotesi
Preparare il sistema di endoprotesi Endurant seguendo la procedura descritta in Sezione 9.6.2.
Sul lato controlaterale del paziente inserire un filo guida attraverso la branca controlaterale e il corpo
aortico del componente biforcato dell'endoprotesi precedentemente inserito.
Bagnare la guaina del sistema di rilascio per attivare il rivestimento idrofilico. Inserire il sistema di rilascio
iliaco Endurant, contenente una gamba controlaterale, sul filo guida e nella branca controlaterale del
componente biforcato dell'endoprotesi già inserito.
Inserire la gamba controlaterale nella branca controlaterale del componente biforcato dell'endoprotesi. Il
marker radiopaco prossimale della gamba controlaterale deve essere allineato al marker radiopaco presso
la biforcazione del componente biforcato del graft. Assicurarsi che vi siano tre stent sovrapposti, come
illustrato nella figura 15.
Figura 15. Introduzione del sistema di rilascio iliaco Endurant
NOTA: rappresentazione grafica non in scala
Con una mano sull'impugnatura anteriore, tenere fermo il sistema di rilascio iliaco Endurant.
Successivamente, ritirare lentamente la guaina esterna del sistema con l'altra mano ruotando il dispositivo
di scorrimento in senso antiorario. Al momento opportuno, utilizzare il pollice per attivare il pulsante
presente sul dispositivo di scorrimento e ritirare integralmente il dispositivo di scorrimento per finire di
rilasciare il componente dell'endoprotesi, come illustrato nella figura 16. Rimuovere il sistema di rilascio
iliaco Endurant seguendo le stesse modalità descritte in Sezione 9.7.8.
NOTA: nel caso improbabile di malfunzionamento del sistema di rilascio e concomitante rilascio parziale
dell'endoprotesi dovuto al distacco della guaina esterna del sistema, il metodo di "smontaggio
dell'impugnatura" potrebbe rendere possibile il rilascio del componente dell'endoprotesi. Fare riferimento
alla Sezione 9.8.
ATTENZIONE: Non ruotare il sistema di rilascio iliaco, mentre è all'interno del paziente.
Figura 16. Rilascio della gamba controlaterale
NOTA: rappresentazione grafica non in scala
9.7.10. Componenti estensione aortica o iliaca
Nel caso in cui fosse necessario ricorrere a un componente di estensione aortica, assicurarsi che vi siano
almeno tre stent sovrapposti tra il componente di estensione aortica e il componente biforcato. Eseguire
le operazioni di rilascio del componente biforcato, osservando la seguente eccezione: ruotare
l'impugnatura per aprire completamente l'estensione prima di rilasciare l'estremità prossimale dello stent
206 Italiano
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