Medtronic Endurant Manual Del Usuario página 96

2011/DEC/22 at 7:46 p.m. Doc number: M716803B001 [multi23]
Figur 14. Fjern Endurant-aorta-fremføringssystemet
BEMÆRK: Tegningen er ikke i naturlig størrelse
9.7.9. Anlæggelse af det kontralaterale bens stentgraftkomponent
Klargør Endurant-stentgraftsystemet ved hjælp af den procedure, der er beskrevet i Afsnit 9.6.2.
På patientens kontralaterale side skal der indsættes en guidewire gennem det kontralaterale ben og
aortahals-delen af den tidligere placerede bifurkerede stentgraftkomponent.
Gør fremføringssystemets grafthylster vådt for at aktivere hydrofilbelægningen. Anbring Endurant-iliaca-
fremføringssystemet, der indeholder et kontralateralt ben, over guidewiren og ind i det kontralaterale ben
på den anlagte, bifurkerede stentgraftkomponent.
Indsæt den kontralaterale benkomponent i den kontralaterale benstump på den bifurkerede
stentgraftkomponent. Den proksimale røntgenfaste markør på den kontralaterale benkomponent skal
rettes ind med den røntgenfaste markør ved bifurkationen af den bifurkerede graftkomponent. Sørg for,
at der er en tre-stents overlapning som vist i Figur 15.
Figur 15. Indfør Endurant-iliaca-fremføringssystemet
BEMÆRK: Tegningen er ikke i naturlig størrelse
Hold Endurant-iliaca-fremføringssystemet stationært med en hånd på frontgrebet. Træk så langsomt
grafthylstret tilbage med den anden hånd ved at dreje glideren mod uret. På et tidspunkt skal
tommelfingeren bruges til at trække i udløseren på glideren og trække glideren hele vejen tilbage for at
færdiggøre anlæggelsen af stentgraftkomponenten som vist i Figur 16. Fjern Endurant-iliaca-
fremføringssystemet på samme måde som beskrevet i Afsnit 9.7.8.
BEMÆRK: Hvis det usandsynlige skulle ske, at der er fremføringsfejl og sideløbende delvis anlæggelse
af stentgraftkomponenten på grund af løsrivelse af grafthylster, kan "håndtagsdemonteringsteknikken"
muliggøre vellykket anlæggelse af stentgraftkomponenten. Se Afsnit 9.8.
FORSIGTIG: Drej ikke iliaca-fremføringssystemet, mens det er inde i patienten.
Figur 16. Anlæg den kontralaterale benkomponent
BEMÆRK: Tegningen er ikke i naturlig størrelse
9.7.10. Aorta- eller iliaca-forlængelseskomponent
I tilfælde af at det er nødvendigt at anvende en aorta-forlængelseskomponent, skal man sikre sig, at der
er en overlapning på min. tre stents mellem aorta-forlængelseskomponenten og den bifurkerede
komponent. Følg trinene for anlæggelse af den bifurkerede komponent, bortset fra at håndtaget skal drejes
for at åbne forlængelseskomponenten helt, før den proksimale ende af aorta-komponentens suprarenale
stent frigøres. I tilfælde af at det er nødvendigt at anvende en iliaca-forlængelseskomponent, skal man
sikre sig, at der er en overlapning på min. tre stents mellem iliaca-forlængelseskomponenten og den
94 Dansk
multilang_23:20111121, alldocMod:20110915, alldocStyle:20111010, master_pageset:20110406,
languageLookup:20110919, table:20110623, characterJoin:20080301, 3of9:20071016, 3of9_svg:
20071610
printspec:a6