Medtronic Endurant Manual Del Usuario página 222

2011/DEC/22 at 7:46 p.m. Doc number: M716803B001 [multi23]
Figur 11. Frigjøring av den suprarenale stentens proksimale ende
MERK! Bildet er ikke vist i riktig målestokk.
9.7.6. Plassering av den bifurkerte komponentens distale ende
Det finnes to metoder for plassering av den bifurkerte komponentens distale ende: Du kan enten fortsette
å dreie glidestykket mot klokken, eller du kan, mens fronthåndtaket på innføringssystemet holdes stødig,
bruke tommelen til å trekke i utløseren på glidestykket og trekke glidestykket helt tilbake for å fullføre
plasseringen av stentgraftet. Trekk tilbake graftbeskyttelsen til plasseringen av den distale stenten på den
ipsilaterale iliakale komponenten er fullført som vist i figur 12.
MERK! Trekk graftbeskyttelsen over den fleksible tuppen på stentstopperen (omtrent 10 mm) slik at kanten
på graftbeskyttelsen ikke påvirker plasseringen av graftet mens systemet føres inn for innfangingen av
tuppen.
FORSIKTIG! Sørg for at innføringssystemet holdes stødig når utløseren brukes til å plassere stentgraftet
raskt. Innføringssystemet må ikke dreies på dette trinnet.
Figur 12. Plassering av den bifurkerte komponentens distale ende
MERK! Bildet er ikke vist i riktig målestokk.
9.7.7. Innfanging av spindelen i hylsen på den koniske tuppen
Fortsett å holde Endurant-aortainnføringssystemet stødig med én hånd på fronthåndtaket. Hvis spindelen
ikke er helt separert fra den suprarenale stentens kroner, dreier du forsiktig på innføringssystemet. Drei
forsiktig i én retning (drei helt rundt om nødvendig) og skyv hele innføringssystemet ca. 3 cm proksimalt
slik at den koniske tuppen og spindelen går helt klar av den suprarenale stenten. Med den andre hånden
dreier du bakstykkehjulet mot klokken slik at spindelen går inn i den koniske tuppen som vist i figur 13.
Observer innfangingen av spindelen i hylsen på den koniske tuppen ved hjelp av gjennomlysning. Fortsett
å dreie bakstykkehjulet mot klokken til spindelen er fanget helt inn og bakstykkehjulet er nederst på
skrumekanismen på bakstykket.
MERK! Forsikre deg om at plasseringen av den ipsilaterale forgreningen er fullført før du fører frem
innføringssystemet.
MERK! Forsikre deg om at den suprarenale stenten er helt separert fra spindelen før du skyver
innføringssystemet forover.
MERK! Hvis spindelen hekter seg fast i den suprarenale stenten under fremføring, skal du dreie
bakstykkehjulet med klokken så langt det går. Beveg innføringssystemet med en forsiktig inn/ut-
bevegelse, og roter innføringssystemet til spindelen smetter forbi den suprarenale stenten. Fortsett
deretter å følge instruksjonene for tilbaketrekking.
MERK! Det anbefales at angiografikateteret trekkes ned før du fanger inn spindelen i hylsen på den
koniske tuppen.
FORSIKTIG! Spindelen må fanges inn i hylsen på den koniske tuppen for å unngå komplikasjoner.
FORSIKTIG! Sørg for at du slutter å dreie bakstykkehjulet når du når nederste del av skrumekanismen
på bakstykket.
ADVARSEL! HVIS INNFØRINGSSYSTEMET IKKE FANGER INN SPINDELEN HELT, KAN DET FØRE
TIL AT EN SUPRARENAL KRONE FANGES INNE I MUFFEN PÅ DEN KONISKE TUPPEN. DETTE KAN
FØRE TIL EN MODIFIKASJON AV DEN PROKSIMALE LANDINGSSONEN VED ET FORSØK PÅ
TILBAKETREKKING.
220 Norsk
multilang_23:20111121, alldocMod:20110915, alldocStyle:20111010, master_pageset:20110406,
languageLookup:20110919, table:20110623, characterJoin:20080301, 3of9:20071016, 3of9_svg:
20071610
printspec:a6