Medtronic Endurant Manual Del Usuario página 351

2011/DEC/22 at 7:46 p.m. Doc number: M716803B001 [multi23]
Figur 13. Förnyad infångning av spindeln i den koniska spetsens hylsa
OBSERVERA: Grafiken är inte skalenlig
9.7.8. Avlägsnande av levereringssystemet
Håll fortfarande Endurant aorta-levereringssystemet med ena handen på det främre handtaget och den
andra handen på rotationshandtaget. Rotera försiktigt i en riktning och dra tillbaka levereringssystemet
tills spindeln är tillbakadragen i stentgraftets täckta del. Dra tillbaka rotationshandtagets utlösare och håll
rotationshandtaget stilla samtidigt som det främre handtaget förs till rotationshandtaget enligt
beskrivningen i Figur 14. Använd kontinuerlig fluoroskopi och iakttag överdelen av den förgrenade
stentgraftkomponenten samtidigt som den koniska spetsen dras tillbaka in i levereringssystemets
graftskydd.
Avlägsna försiktigt levereringssystemet under fluoroskopi och säkerställ att stentgraftkomponenten inte
flyttas under tillbakadragandet.
OBSERVERA: Behåll kärlaccessen tills alla stentgraftkomponenter är på plats.
OBSERVERA: Om spindeldelen fastnar vid den proximala tygdelen trots upprepade vridningar ska hela
levereringssystemet föras fram ungefär 1 cm och ledaren ska sedan dras nedåt så att den böjliga delen
placeras innanför levereringssystemets spets. Dra levereringssystemet försiktigt nedåt samtidigt som du
vrider tills spindeln har avlägsnats från den proximala tygdelen. För fram ledaren på nytt och ta försiktigt
bort levereringssystemet.
OBSERVERA: Om spetsens hylsa/spindeln fastnar inuti stentgraftet vid tillbakaförandet ska det
kontrolleras att hjulet befinner sig i det bakre läget och att spindeln är tillbaka i sitt ursprungliga läge. Om
så inte är fallet ska det grå handtaget hållas stadigt och graftskyddet dras tillbaka tills graftskyddets RO-
markörband befinner sig ungefär 10 mm förbi stentstoppet. Rotera försiktigt och för upp
levereringssystemet tills spindeln är 3 cm förbi det suprarenala stentet. Rotera sedan det bakre hjulet tills
det är i sitt ursprungsläge. Följ sedan standardinstruktionerna för borttagande av levereringssystmet.
Figur 14. Avlägsna Endurant aorta-levereringssystem
OBSERVERA: Grafiken är inte skalenlig
9.7.9. Frigöring av stentgraftkomponentens kontralaterala ben
Förbered Endurant stentgraftsystem enligt den procedur som beskrivs i Avsnitt 9.6.2.
På patientens kontralaterala sida förs en ledare in genom det kontralaterala benet och aortahalsdelen av
den tidigare placerade förgrenade stentgraftkomponenten.
Vät levereringssystemet graftskydd så att den hydrofila beläggningen aktiveras. Placera Endurant iliaka
levereringssystem innehållande ett kontralateralt ben över ledaren och in i det kontralaterala benet på den
frigjorda förgrenade stentgraftkomponenten.
För in den kontralaterala benkomponenten i den förgrenade stentgraftkomponentens kontralaterala
stumpben. Den proximala röntgentäta markören på den kontralaterala benkomponenten ska riktas in mot
den röntgentäta markören vid den förgrenade graftkomponentens förgrening. Kontrollera att det finns en
överlappning av tre stenter enligt Figur 15.
multilang_23:20111121, alldocMod:20110915, alldocStyle:20111010, master_pageset:20110406,
languageLookup:20110919, table:20110623, characterJoin:20080301, 3of9:20071016, 3of9_svg:
20071610
printspec:a6
Svenska 349