Indikacije Za Upotrebu; Kontraindikacije - Medtronic Endurant Manual Del Usuario

2011/DEC/22 at 7:46 p.m. Doc number: M716803B001 [multi23]
Slika 5. Aortni sustav za uvođenje Endurant – suženi vrh
1. Suženi vrh
2. Suprarenalni stent
3. Vreteno
4. Traka s oznakom
5. Rukavac
6. Obloga grafta
NAPOMENA: grafički prikaz ne odgovara stvarnim mjerama
Stražnji kotačić može se okrenuti u smjeru kazaljke na satu da bi se potisnuo unutarnji dio pričvršćen na
suženi vrh, a metalni rukavac pomaknuo prema naprijed te oslobodio krune suprarenalnog stenta i
susjedne iglice za sidrenje s vretena. Nakon oslobađanja kruna suprarenalnog stenta stražnji se kotačić
mora okrenuti u smjeru suprotnom od kazaljke na satu da bi se vrh sustava za uvođenje vratio na mjesto
prije uvlačenja suženog vrha u oblogu grafta kroz ugrađeni stent-graft tijekom postupka izvlačenja sustava
za uvođenja iz tijela.
Slika 6. Aortni sustav za uvođenje Endurant – stražnji dio
1. Stražnji držak
2. Stražnji kotačić
3. Stražnji sklop navoja
NAPOMENA: grafički prikaz ne odgovara stvarnim mjerama
1.3.2. Sustav za uvođenje kroz ilijakalnu arteriju Endurant
Sustav za uvođenje kroz ilijakalnu arteriju Endurant (sl. 7) sastoji se od tri koncentrične jednodijelne
osovine (vanjska obloga grafta od polimera s hidrofilnim premazom, središnja osovina od polimera i žica
vodilica s unutarnjim dijelom od nehrđajućeg čelika). Graničnik stenta pričvršćuje se na distalni kraj
središnje osovine da bi se tijekom ugradnje zadržao položaj kontralateralnog (ili nekog drugog) dijela. Na
distalnom kraju unutarnjeg dijela nalazi se atraumatski suženi vrh od polimera koji olakšava praćenje kroz
zavojite i ovapnjene krvne žile. Suženi vrh, graničnik stenta i prstenasti marker na distalnom kraju obloge
grafta neprozirni su za x-zrake i olakšavaju vizualizaciju uz pomoć fluoroskopije. Ugradnja samoproširivog
stent-grafta olakšava se uvlačenjem poklopca grafta. Vrh sustava za uvođenje treba uvući u oblogu grafta
nakon ugradnje stent-grafta i prije izvlačenja sustava za uvođenje iz tijela.
1
Slika 7. Sustav za uvođenje kroz ilijakalnu arteriju Endurant
1. Stražnji držak
2. Navoj
3. Vanjski klizač
4. Prednji držak
NAPOMENA: grafički prikaz ne odgovara stvarnim mjerama

2. Indikacije za upotrebu

Sustav stent-grafta Endurant namijenjen je za endovaskularno liječenje aneurizme infrarenalne
abdominalne aorte ili aorto-ilijakalne aneurizme sa sljedećim značajkama:
•
adekvatan ilijakalni/femoralni pristup
•
aneurizme s kratkim i anguliranim proksimalnim vratom promjera 19 mm do 32 mm
•
ilijakalni promjeri od 8 mm do 25 mm
•
proksimalni vrat ≥ 10 mm duljine bez značajnog ovapnjenja i/ili tromba s ≤ 60° infrarenalne i
≤ 45° suprarenalne angulacije te promjer žile oko 10 do 20% manji od označenog promjera stent-
grafta Endurant
•
proksimalni vrat ≥ 15 mm duljine bez značajnog ovapnjenja i/ili tromba s ≤ 75° infrarenalne i
≤ 60° suprarenalne angulacije te promjer žile oko 10 do 20% manji od označenog promjera stent-
grafta Endurant
•
morfologija primjerena za endovaskularnu rekonstrukciju
•
duljina distalne fiksacije ≥ 15 mm
•
nešto od sljedećeg:
promjer aneurizme > 5 cm
■
promjer aneurizme od 4 do 5 cm s povećanjem od 0,5 cm u zadnjih šest mjeseci
■
aneurizma koja je najmanje 1,5 puta veća od promjera normalne infrarenalne aorte
■

3. Kontraindikacije

Trenutno nema poznatih kontraindikacija koje se povezuju sa sustavom stent-grafta Endurant.
multilang_23:20111121, alldocMod:20110915, alldocStyle:20111010, master_pageset:20110406,
languageLookup:20110919, table:20110623, characterJoin:20080301, 3of9:20071016, 3of9_svg:
20071610
printspec:a6
3 4
2
1
5
2
1
3
2
3
4
5
5. Cijevi proksimalne obloge grafta
6. Suženi vrh
7. Cijevi distalne obloge grafta
6
6
7
Hrvatski 55