Utilisation Prévue; Principes De La Procédure - Medtronic LR-ACT Instrucciones De Uso

ACTCART_CH_EN.FM 6/1/04 9:51 am
UC199600212b ML
7 x 9 inches (177.8 x 228.6 mm)
1 UTILISATION PRÉVUE
Pour être utilisé dans la détermination du temps de coagulation activée du sang total.
Pour établir un diagnostic in vitro.
2 RÉSUMÉ
Le test de temps de coagulation activée a été trouvé en premier par Hattersley en 1966 (Hattersley, 1966). Ce test et ses
variantes ont largement été utilisés pour surveiller l'effet anti-coagulant de l'héparine.
pour temps de coagulation activée utilisent soit du sang total frais soit du sang total citraté. Trois types de cartouches sont
disponibles (Tableau 1). La cartouche pour temps de coagulation activée valeur faible, LR (N° de référence 402-01) et la
cartouche pour temps de coagulation activée valeur élevée, HR-ACT (N° de référence 402-03) sont destinées à être
utilisées avec du sang récemment prélevé et la cartouche pour temps de coagulation activée recalcifié, RACT (N° de
référence 402-02) est destinée à être utilisée avec du sang total citraté. Les deux cartouches ACT pour le sang récemment
prélevé se distinguent par leurs sensibilités respectives à l'héparine anticoagulant. La cartouche HR-ACT a une réponse
décroissante à l'héparine ce qui favorise son utilisation en chirurgie cardiovasculaire. La cartouche LR-ACT a une réponse
croissante à l'héparine, ce qui favorise son usage en administration d'héparine thérapeutique.
3 PRINCIPES DE LA PROCÉDURE
Le test de temps de coagulation activée mesure le temps de coagulation du sang total récemment prélevé par contact de
surface. Le premier test de Hattersley utilisait de la terre de diatomées comme agent activant. La terre de diatomées
présente plusieurs degrés d'activation par contact en fonction de sa pureté, de l'origine du dépôt ainsi que de la taille et la
forme des particules. Les cartouches pour temps de coagulation activée utilisent des caolins spécialement préparés et
standards comme agent activant. Ce caolin présente de meilleures caractéristiques pour l'activation par contact de la
coagulation du sang et réduit la variabilité des caractéristiques d'activation d'un lot à l'autre.
Le but final du test est la détection de la formation de caillots (fibrine). Les compteurs automatiques de coagulation de
Medtronic détectent la formation de caillots en mesurant la vitesse à laquelle descend le mécanisme du piston contenu dans
chaque canal de cartouche. Le piston chute rapidement à travers un échantillon non coagulé mais le réseau de fibrine qui
se forme au cours de la coagulation freine la vitesse de la descente. Ceci est détecté par un système photo-optique situé
dans le capot de l'instrument. Les compteurs automatiques de coagulation dupliquent la mesure simultanément dans la
cartouche à deux canaux. Les temps de coagulation des deux canaux s'affichent dans les secondes qui suivent la fin du
test. En appuyant sur le commutateur de l'affichage du panneau avant de l'ACT II
deux tests s'affichent.
4 RÉACTIFS
Le Tableau 1 donne les réactifs de la cartouche (0,1 ml par canal) et les durée maximales de préchauffage pour les
cartouches et les cartouches + échantillon :
Type de cartouche Réactif
HR-ACT 12% de Kaolin
0,05 M CaCl
Tampon HEPES
Azoture de sodium
LR-ACT 0,75% de Kaolin
0,0025 M CaCl
Tampon HEPES
Azoture de sodium
RACT 2,2% Kaolin
0,05 M CaCl
Tampon HEPES
Azoture de sodium
a
Tampon HEPES (acide éthanesulfonique-pipérazine-hydroxyéthyle).
b
L'azoture de sodium est un agent bactériostatique.
c
La concentration en kaolin peut varier légèrement.
Mode d'emploi
231036-00
Tableau 1.
Limites maximales de préchauffage
d'une cartouche
12 heures
2
a
b
c
12 heures
2
c
12 heures
2
Medtronic Confidential
UTILISATION PRÉVUE
1,2,3,5,7,12
Les cartouches de Medtronic
14
®
, la moyenne et de la différence entre les
Limites de préchauffage d'une cartouche
+ échantillon
N/A
Effectuer le test immédiatement.
N/A
Effectuer le test immédiatement.
5 min
Français 11
CS009