Abertura Da Extremidade Distal Do Componente Bifurcado - Medtronic Endurant Manual Del Usuario

2011/DEC/22 at 7:46 p.m. Doc number: M716803B001 [multi23]
Figura 10. Abertura do ramo contralateral
NOTA: A representação gráfica não se encontra à escala
9.7.5. Libertação da extremidade proximal das coroas e dos pinos de fixação do
stent supra-renal
Utilize a angiografia para verificar a posição do componente bifurcado da endoprótese em relação às
artérias renais.
Continue a manter o sistema de colocação aórtico Endurant imóvel com uma mão na pega dianteira. Com
a outra mão, gire a roda posterior no sentido dos ponteiros do relógio, movendo a ponta cónica e a manga
metálica para a frente para libertar a extremidade proximal do stent supra-renal, como ilustrado
na figura 11. Sob fluoroscopia, observe a libertação das coroas e dos pinos de fixação na extremidade
proximal do stent supra-renal, e continue a girar a roda posterior até todas as partes do stent supra-renal
estarem totalmente libertas do fuso do sistema de colocação. Confirme que o fuso se soltou
completamente das coroas do stent supra-renal.
NOTA: No caso improvável da extremidade proximal do stent supra-renal não poder ser libertada,
consulte a secção Secção 9.8 para ver as técnicas de subterfúgio.
NOTA: Recomenda-se que o cateter angiográfico seja puxado para baixo antes da libertação do stent
supra-renal, para evitar que os pinos de fixação prendam o eixo do cateter contra a aorta.
ATENÇÃO: Ao tratar uma anatomia extremamente tortuosa, no caso improvável da roda posterior se
separar durante a rotação, volte a montar a roda. Poderá ser necessário recorrer a uma técnica de
subterfúgio. Consulte a secção Secção 9.8 para ver as técnicas de subterfúgio.
ATENÇÃO: Certifique-se de que deixa de girar a roda posterior ao atingir o topo do sem-fim posterior.
Figura 11. Libertação da extremidade proximal do stent supra-renal
NOTA: A representação gráfica não se encontra à escala

9.7.6. Abertura da extremidade distal do componente bifurcado

Existem dois métodos para abrir a extremidade distal do componente bifurcado. Continue a rodar a peça
deslizante no sentido contrário aos ponteiros do relógio ou, mantendo a pega dianteira do sistema de
colocação imóvel, utilize o polegar para puxar o botão activador na peça deslizante e puxe esta peça toda
para trás para acabar de abrir o enxerto. Remova a protecção do enxerto até o stent distal do componente
ilíaco ipsilateral estar completamente aberto, como se ilustra na figura 12.
NOTA: Retraia a protecção do enxerto até esta ultrapassar a ponta de paragem do stent flexível
(aproximadamente 10 mm), para assegurar que o rebordo da protecção do enxerto não perturba a posição
do enxerto durante o avanço do sistema de colocação para recapturar a ponta.
ATENÇÃO: Ao utilizar o botão activador para abrir rapidamente a endoprótese, certifique-se de que
mantém imóvel o sistema de colocação. Não rode o sistema de colocação durante este passo.
Figura 12. Abertura da extremidade distal do componente bifurcado
NOTA: A representação gráfica não se encontra à escala
252 Português
multilang_23:20111121, alldocMod:20110915, alldocStyle:20111010, master_pageset:20110406,
languageLookup:20110919, table:20110623, characterJoin:20080301, 3of9:20071016, 3of9_svg:
20071610
printspec:a6